河南省中医学院诊断学基础课件 意识.pptVIP

意识障碍 （disturbance of consciousness） 意识：中枢神经系统对体内外刺激的应答 觉醒状态：觉醒正常，定向力良好。 意识内容：精神活动（知觉、记忆、思维、推理、判断、情感等）正常。 意识障碍：严重疾病损伤大脑皮质及上行网状激活系统所致。 * * 意识障碍： （ disturbance of consciousness ）是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。 发生机制： 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性，另外意识“开关”系统（脑干网状结构，感觉传导束）可激活大脑皮质使之维持一定水平的兴奋性，使人处于醒觉状态。凡能引起大脑半球和“开关”系统不同部位与不同程度的损害，均可发生不同程度的意识障碍。 病因（一）： 1．颅脑非感染性疾病： ①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等； ②颅脑占位性疾病：脑肿瘤； ③颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内外血肿； ④癫痫。 病因（二） 2.重症急性感染：如败血症、肺炎、中毒性菌痢、伤寒、和颅脑感染（脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾）等。 3.内分泌与代谢障碍：如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺