河南省中医学院诊断学基础课件 异位性心动过速.pptVIP

第五节 心律失常 河南中医学院第二临床医学院 诊断学科 5-3:异位性心动过速 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 (一)阵发性室上性心动过速 QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐 心室率：160~250次/分 看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速 主要类型： 房室折返性心动过速（AVRT） 房室结折返性心动过速(AVNRT) 室上性心动过速 发生机理： 折返激动为主 自律性增强占少数 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 *阵发性室上性心动过速* *非阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* *阵发性室上性心动过速* （二）阵发性室性心动过速1 室性早搏连续出现在三次以上 QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分 RR间期规整，或RR间期差偶0.03秒 阵发性室性心动过速2 逆行性P波偶可见到 位于QRS波群后呈1：1传导或2：1传导 RP’间期0.20秒 窦性P波有时可能见，与QRS波群无关 可见心室夺获与心室融合波 *室性心动过速伴房室分离* *阵发性室性心动过速* *阵发性室性心动过速* *阵发性室性心动过速* *室性心动过速* 尖端扭转型室性心动过速 心电图特点： 一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向 发作持续数秒到数十秒，可自行终止