青光眼急性期急救.ppt

青光眼急性期急救及护理 急救护理 ,患者入科时头痛、眼痛剧烈,非常烦躁,有的会发出呻吟, 希望得到医生护士的重视和救治。接诊时护士应开启绿色通道,先扶患者到病房卧床休息 急救护理 立即给予2%毛果芸香碱滴眼液缩瞳,每隔5 min 1次,共6次,然后每隔30 min 1次,共直到房角开放，眼压恢复正常或进行手术时为止。 注意： 滴眼时要压迫泪囊5min，避免出现眩晕、气喘、脉快、多汗等中毒症状，未发作的对侧眼点药2～3次/天。 急救护理 遵医嘱静脉输入20%甘露醇注射液250ML,静脉滴注，20～30min内滴完，每天两次。 眼压降至25mmHg以下改为每天一次，眼压降至正常即停药，治疗中避免甘露醇外渗或外漏。 注意：甘露醇静滴时,应加强巡视,严密观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压以及注射部位有无肿胀,发现异常及时处理 . 急救护理 嘱患者输液后不要立即站起或坐起,以免引起体位性低血压,脑缺血晕厥;指导患者少饮水,以免降低疗效; 有较重的心、肾功能不全患者使用时应谨慎,避免快速大量输入;由于患者入院即静脉滴注高渗脱水剂,静脉滴注后尿量增加,患者离床时应做好解释工作并给予搀扶,以免患者发生体位性低血压晕倒。 我们对年老体弱、行动不便、视力不佳患者在静脉滴注20%甘露醇时设专人守护。 急救护理 对有眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予苯巴比妥钠口服或肌肉注射。 急救护理 给予首次口服醋氮酰胺500mg，以后每天二次，每次250 mg，同时口服补达秀0.5（补钾），每天两次。 注意：眼压正常后即停药，避免药物副作用。服用醋氮酰胺时注意观察有无四肢麻木、恶心、食欲不振。 急救护理 予0.5%噻马心安眼液滴眼，每天两次，两次时间为：每天上午八点和下午四点。 眼压降低减为1次，维持至手术，为减少全身副作用，局部点药后压迫泪囊2～3min。 心理护理 患者因剧烈的头痛、眼痛、视力下降升甚至失明等不适,常出现烦躁、焦虑、紧张、恐惧等表现,而在眼部生理解剖结构易感的基础上,情绪的不稳定,又可加重此病的发作,同时影响药物收缩瞳孔及降眼压的作用。 心理护理 针对性的对患者进行心理疏导,给予安慰,耐心的倾听患者的诉说和要求,讲解本病的知识及情绪的变化对疾病的影响,使患者情绪稳定,积极配合治疗和检查。针对患者对手术既期盼又担心的心理,根据手术的安排,责任护士给予讲解手术方法、疗效、注意事项、术中配合要点,使其消除顾虑、建立信心,很好的配合使手术顺利完成。 * *