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常见治疗骨质疏松药物的不良反应 一、??钙剂 （适用于商品名：钙尔奇D 、迪巧） 消化系统 嗳气、便秘、胃肠不适、胃肠胀气、胃酸过多、反酸。 其他 高钙血症、奶-碱综合征（高钙、碱中毒、肾功能不全）。 二、??活性维生素及其衍生物 1、骨化三醇（适用于商品名：罗盖全、盖三淳） 不良反应发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。 神经系统： 嗜睡、头痛、感觉障碍。 精神系统： 情感淡漠。 内分泌/代谢： 高血钙综合征、钙中毒、营养不良、发育停止。 消化系统： 口腔金属味、恶心、呕吐、便秘、食欲减退。 泌尿系统： 尿多、泌尿道感染。 骨骼肌肉： 肌肉酸痛、骨痛。 其他： 软弱无力、伴有口渴的发热。敏感体质的病人可能会发生过敏反应。并发高钙 和高磷血症的患者还可能发生软组织钙化。 2、阿法骨化醇（适用于商品名：阿法迪三） 小剂量单独服用（每日1.0ug）,一般无不良反应。 心血管： 血压轻度上升、心悸。 神经系统： 头痛、头晕、头重、嗜睡、四肢无力、倦怠、目眩、困倦、麻木、记忆力 减退等。 精神系统： 失眠、焦躁不安、精神恍惚、乏力。 内分泌/代谢： 高钙血症、高钙尿症，见于长期大量服用或与钙剂合用。 消化系统： 口腔不适感、食欲缺乏、嗳气、胃部不适、恶心、呕吐、消化不良、腹部膨 隆、腹泻、便秘、口渴、胃痛等，以及肝功能轻度升高。 泌尿系统： 血尿素氮及肌酸酐升高，肾结石。 骨骼肌肉： 关节周围钙化、胸痛、背痛、肩膀酸痛、肩部肌肉僵硬、下肢紧张感。 皮肤： 瘙痒、皮疹、热感。 眼： 结膜充血。 耳： 老年性耳聋、耳鸣。 其他： 声音嘶哑、水肿。 三、??双磷酸盐（适用于商品名：福善美、固邦） 消化系统 腹痛、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻、肠胃气胀、反酸、口咽溃疡、食管炎、食道糜烂、食管溃疡、吞咽困难、胃胀、肠胀气、胃炎、轻度出血性溃疡、胃食管返流、黑便、罕见食管狭窄或穿孔、罕见胃和十二指肠溃疡、有报道肝炎肝细胞损伤伴肝酶浓度增高、拔牙或/和局部感染愈合延迟时会发生罕见的下颌局部骨坏死。 肌肉骨骼 肌肉骨骼（骨头、肌肉、关节）痛、肌肉抽筋、肌肉痉挛、关节肿胀、弥漫性肌痛、一过性急性对称性多关节炎、罕见严重和/或致残的情况、有报道9人使用后出现自发性椎体外骨折。 神经系统系统 头痛、眩晕、感觉颠倒、有报道出现幻听和红色视觉障碍。 眼部 葡萄膜炎、前葡萄膜炎、虹膜炎、视神经炎、罕见眼色素层炎、罕见巩膜炎或巩膜外表层炎。 皮肤系统 丘疹样红斑、瘀点、环形红斑、药物性扁平苔藓、搔痒、脱发、皮疹红斑很少发生、罕见严重皮肤反应包括Stevens-Johnson综合征和毒性表皮坏死松懈。 血液 无症状性轻微且短暂的血清钙和血清磷下降、白细胞减少。 泌尿系统 有报道1例骨髓瘤患者发生急性肾衰竭。 其他 过敏反应（荨麻疹、罕见的血管神经性血肿）、光敏反应、在开始服用时会发生一过性急性期反应（肌痛、不适、乏力、罕见发烧）、存在诱因条件时会发生罕见低钙血症、罕见的外周性水肿。 四、雌激素（适用于商品名：利维爱） 心血管 静脉栓塞。 神经系统 头痛、偏头痛、眩晕、抑郁。 内分泌/代谢 面部毛须生长增加、胫前水肿、水肿、体重改变、体毛增多、HDL轻度降低。 消化系统 恶心、腹痛、胃肠不适、肝功能异常、胆道阻塞性黄疸。 生殖系统 阴道出血如点滴出血、突破性子宫出血。 皮肤 皮疹、瘙痒、皮脂分泌过多。 五、雌激素受体调节剂（适用于商品名：易维特） 心血管 血管舒张（潮热）、血压升高、不常见视网膜静脉血栓。有深静脉血栓、肺栓塞、浅表血栓性静脉炎和脑卒中致死报道、罕见脑血管病发作、短暂脑缺血发作。 神经系统 失眠、头痛、疲乏。 内分泌/代谢 体重增加、外周组织水肿。 消化系统 恶心、消化不良、腹痛、呕吐、胃肠胀气、胃肠道功能紊乱、胃肠炎、氨基酸转移酶升高、腹泻、罕见上消化道出血和十二指肠溃疡穿孔、文献报道有1名女性出现与药物有关肝炎。 呼吸系统 鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎、肺栓塞。 泌尿系统 泌尿功能紊乱。 生殖系统 非常罕见的乳腺疼痛、增大和压痛、阴道炎、白带异常、子宫功能紊乱、子宫内膜液体失调、阴道出血。 骨骼肌肉 小腿痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、腿部痛性痉挛、肌腱功能紊乱。 皮肤 面部潮红、皮疹、出汗、罕见大疱疹。 眼 结膜炎、视网膜静脉阻塞、视觉障碍。 其他 可见血小板数量轻度减少、感染、流感综合征、发热、不适或疲乏、抑郁、罕见白细胞减少和血小板减少。 六、降钙素（适用于商品名：金尔力鼻喷剂、金尔力注射液，益钙宁注射液） 心血管： 胸部压迫感、心悸、心动过速、低血压、晕厥。 神经系统： 面部、耳或足刺痛，晕眩（应停药）、步态不稳、头痛（应停药）、耳鸣、手 足抽搐、指端麻木。 内分泌/代谢： 低磷血症、低钠血症、继发性甲状腺功能低下、血糖升