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性功能障碍的表现与分类原则 　　人们经常会对自己的性功能性心理感到困惑，我是不是正常呀？有没有什么问题呀？别人是不是比我更好呀？其实很多人并非真的有什么问题，而只是性的不和谐与不自信而已。或者说他们没有真正的爱与真正的激情，即使在做爱时也是思前想后，顾左右而想它，那样的话怎么能够充分宣泄性的能量，得到性的愉悦呢？ 　　根据通常标准， HYPERLINK /disease/ku/03264/index.html \t _blank 性障碍的分类原则如下： 　　一、 HYPERLINK /disease/ku/00487/index.html \t _blank 性功能障碍 　　(1)性欲期障碍：性欲低下、 HYPERLINK /disease/ku/03152/index.html \t _blank 性欲亢进(性成瘾)、性厌恶。 　　(2)性兴奋期障碍： 　　男性：勃起功能障碍( HYPERLINK /disease/ku/00149/index.html \t _blank 阳痿，ED)。 　　女性：性唤起障碍(阴道干燥，性感缺失，持续性唤起)、 HYPERLINK /disease/ku/03462/index.html \t _blank 阴道痉挛、 HYPERLINK /disease/ku/03155/index.html \t _blank 性交疼痛。 　　(3)性高潮期障碍： 　　男性： HYPERLINK /disease/ku/00148/index.html \t _blank 早泄、射精迟缓、不射精。 　　女性：性高潮障碍。 　　二、性 HYPERLINK /disease/ku/00141/index.html \t _blank 心理障碍 　　(1) HYPERLINK /disease/ku/00479/index.html \t _blank 性身份障碍(性别转换症)。 　　(2)性偏好障碍(性欲倒错)，很多也仅仅看作是性多元表现的人，而非过去意义上的患者。 　　(3)性取向障碍(同性恋)，绝大多数已经排除在外，仅保留自我适应不良的那少数需要帮助的人。 　　(4)脑器质性疾病和精神疾病引起的性行为障碍(继发性，如老年 HYPERLINK /disease/ku/00881/index.html \t _blank 痴呆，猥亵幼女往往发生于性欲已消失多年之后，突然对女孩感兴趣)。 　　患性功能障碍的病人往往求助于泌尿科、妇科及新兴的男科、性医学科临床医生。患 HYPERLINK /disease/ku/00409/index.html \t _blank 性心理障碍的病人则在精神科求治，国内少有医生专攻性心理障碍。 　　鉴别诊断要注意，如喜穿异性服装有几种情况： HYPERLINK /disease/ku/00417/index.html \t _blank 异装痹症者可从中得到性的满足；同性恋者自己并无快感，主要是吸引同性的注意力；性别转换症者主要是厌恶自己的生殖器，仅穿异性服装并不能给他们带来满足。 　　治疗性心理障碍的原则为自愿求治，成功取决于真诚的合作。病人往往在反复被抓、劳教、离婚等不得已情况下才求治，所以惩罚和处理是必要的，可以督促他们求治，这些患者不仅仅是追求性的满足，而且以此对抗孤独感和性压抑，就像借酒浇愁。要与病人讨论治疗计划，坦诚相待，交待各阶段的治疗目标，取得病人的真诚合作。除医生外还应取得单位、家庭、亲朋等多方面的帮助，调动各种积极因素。采取领悟心理疗法、行为(厌恶)治疗并配合心理治疗、药物治疗，如安定或三环类抗抑郁药等可解除病人的烦恼。 　　三、性焦虑 　　凡是不能纳入性心理障碍和性功能障碍的，或者达不到上述诊断标准的，都可以归类于性焦虑，如肾亏或肾虚，所谓肾亏完全是一种文化病，只在中国、印度等东方文化中才会出现，国际疾病分类仅把它列在附录的“文化特定性障碍”里，即只在某种特定文化中发现、也仅存在于那种特定环境之中。实际上它只不过是由于对精液、阴液丢失的担忧而引起的种种性焦虑，而所谓躯体症状是焦虑所致植物神经功能紊乱，是纯粹的心理作用。几千年封建文化和愚昧的沉淀，使肾亏这个子虚乌有的问题把亿万国人搅得心神不安，男亏、女亏、老亏、少亏，简直成了民族灾难，更要命的是很多本应血气方刚的年轻人也为此惶惶然不可终日。 　　四、性功能障碍的其他分类方法 　　(1)性功能障碍可有公开与隐蔽之分：如公开的性功能障碍可包括下列几种情形，有病人自己通晓的，如ED；有从现有主诉中推断出来的，如病人明知有ED却以不育为主诉；有从采集病史时得到的与性无关的主诉中获得启示，如病人明知症结的所在却否认它的重要性，作为自我防卫机制而掩盖事实或轻视它。当病人与医生相处自如后，这些性功能障碍或迟或早总会发现。