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消化性溃疡病人标准护理计划 　　消化性溃疡病人标准护理计划　　消化性溃疡病人的护理常规　　【定义】　　消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名，秋季和冬春之交是本病好发季节。　　【观察要点】　　1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。　　2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。　　3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。　　【护理措施】　　1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。　　2、休息：溃疡活动期应卧床休息1－2周，保持生活规律，注意劳逸结合。　　3饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。　　1）少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。　　2）进营养丰富，易消化饮食。以面食为主，不习惯面食者可用软米饭或粥代替。牛奶最好选用脱脂牛奶，但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、　　浓茶、辛辣类食物　　4、病情观察：观察病人的生命体征及腹部体征变化，注意腹痛的部位、性质及规律。观察病人呕吐物、大便的颜色、性质及量。及早发现并发症。　　5、用药指导　　1）制酸药应在餐后半小时至2小时服用。2）抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。　　3）胃复安、吗丁啉应在餐前服用，且不能与抗胆碱能药物配伍。4）片剂应嚼碎后开水送服。。　　6当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。　　7备齐抢救物品及药品。　　8加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。保持乐观情绪，避免过度紧张和劳累　　9严格执行消毒隔离制度　　【健康教育】　　1、平时要定时进食，饮食以易消化、富营养、无刺激性食物为宜。　　2、饮食要规律，少食多餐，不可暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。　　3、避免过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及浓茶、咖啡等饮料。　　4、对出血量少，又无剧烈呕吐者，可试进少量流质饮食。　　5、大出血时，应予禁食，禁食24-48h时后，如无继续出血，可改进流质。　　6、指导病人生活、工作注意劳逸结合，避免精神过度紧张、工作劳累；保持乐观情绪。　　7、作大便隐血试验时，嘱在化验前2-3d内禁食肉类和其他含血食物，以免影响检查结果。　　消化性溃疡的护理措施　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，是常见的慢性消化系统疾病。其病理特点是胃或十二指肠内壁慢性溃疡形成，以慢性反复发作性上腹痛为主要临床表现。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见，两者之比3:1，男性多于女性。十二指肠溃疡好发于青少年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年左右。因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，固称为消化性溃疡。　　资料与方法　　收治消化性溃疡患者176例，男120例，女56例;年龄60～86岁，平均68岁;病程15～35天;胃溃疡56例，十二指肠溃疡62例，复合性溃疡12例。合并疾病有高血压病、冠心病、糖尿病等。并发症有消化道出血、幽门梗阻、贫血等。　　临床特点：临床症状不典型，如缺乏规律性痛疼。临床表现多样化，腹胀、贫血、胸痛、哮喘等。合并其他疾病多，有78%合并有其他疾病。患者对本病的认知度低，服用多种药物，生活自理能力差，遵守医嘱性差。　　治疗方法：以药物治疗为主，选用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减少损害因素的药物，使用H2受体拮抗剂甲氰咪胍、雷尼替丁，质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑，胃黏膜保护剂服用胶体铋或思密达。对幽门螺杆菌(HP)检　　测阳性者使用羟氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑等，伴消化道出血者加用止血剂。　　护理　　休息：轻症者适当休息，可参加比较轻松的工作，注意劳逸结合，避免过度劳累，溃疡有活动、大便隐血试验阳性患者应卧床休息1～2周。　　饮食护理：应选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以便于促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食或多餐，5～6餐/日，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸，减少胃饥饿性蠕动，同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。要戒烟酒。心理护理：不良的心理因素可诱发和加重病情，而消化性溃疡的患者因疼痛刺激或并发出血，易产生紧张、焦虑等不良情绪，使胃黏膜保护因素减弱，损害因素增加，使病情加重，故应为患者创造安静、舒适的环境，减少不良刺激;同时多于患者交谈，使患者了解本病的诱发因素