根管治疗并发症.pptx

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根管治疗的并发症及处理 ;根管治疗术是目前国内外学者公认的治疗牙髓和根尖周病的好方法。 ;一. 急性炎症反应 — —急性疼痛和肿胀 ;(一)发生急性炎症反应的原因:;4.患者个体体质差异: 女性发病率高于男性 青年组发病低于中老年组 有过敏体质的患者,容易发生根管治疗期间急症;(二)EIAE的处理 首先查明原因,再作处理。排除因非根管治疗原因所致疾病。;(三)EIAE的预防;二. 髓腔侧壁与髓室底穿孔 及根管壁侧穿;(一)医源性髓腔壁穿孔的原因;左上5牙颈部侧穿;(一)医源性髓腔壁穿孔的原因;;(一)医源性髓腔壁穿孔的原因;;(一)医源性髓腔壁穿孔的原因;左下6底穿;左上6底穿;(一)医源性髓腔壁穿孔的原因;; 2.术者操作不规范: 当钻针的钻磨范围超过了髓腔的范围,或钻???的方向不与髓室壁平行,轻则出现台阶,重则髓壁穿孔。 根管机械预备时,使用根管器械未按由小到大的顺序使用。 器械进入根管方向与根管走行方向不一致。 根管内遇阻力强行进入。;;左上4铸造桩侧穿;(二)髓腔壁穿孔的诊断及处理; 3.处理: (1)侧壁穿孔部位在齿槽嵴以上:备洞,银汞合金充填。; 3.处理: (2)侧壁穿孔部位在齿槽嵴以下:控制感染后GIC或MTA充填。 (3)髓室底穿孔:处理方法同上。同时找到根管口,按常规进行根管预备和充填。如穿孔范围太大易导致根分歧病变,予后欠佳。 ;(4)根管壁形成台阶:先换小号锉去除台阶,再顺序扩挫。如根管壁穿孔,找到主根管进行预备后,主根管及侧穿道同时充填。在根尖1/3或根尖弯曲处侧穿,根充后,配合根尖手术——根切+倒充填。;;(三)髓腔壁穿孔的预防;三、器械折断在根管中;;左上7近中颊根器械折断;(一)器械折断原因;; 2.术者器械使用不当 遇有阻力,仍强行进入,用力过大过猛, 超过了器械所能承受的程度 未按操作要求使用器械 器械在细窄根管内被卡住后,仍勉强旋转器械柄;(二)器械折断在根管内的处理;4.折断器械较长,各种方法均不能取出,可作根管电解消毒,塑化治疗或塑化剂处理,根管充填。 若患牙根尖有病变,必要时作根尖切除+倒充填。 ;;(三)器械折断的预防;5.控制器械使用次数:根管锉刃部的锋利程度随所预备的根管数目增加而降低。 25#以下器械只能用1—2次,30#—50#器械可用二次。;四.牙折;(一)牙折发生原因;5.其他:根管钉、桩的采用;热塑冷凝的牙胶尖填入根管后自身体积膨胀;牙周受累的牙齿,支持骨丧失,也增加了牙折的机会。;(二)牙折的处理;2.冠根折:折断线在龈下不足3mm,配合龈切术或冠延长术,将断端暴露在龈上,然后根据缺损情况考虑冠修复的种类。 折断线在龈下超过3mm,患牙牙根较长,正畸力将牙根牵引,无条件做正畸治疗的单根牙则拔除,多根牙则可做截根或半切除术。; 3.根横折:在冠方1/3处理方法同冠根折。 在根中1/3根折线不与牙周袋相通,做根内固定,加牙冠部夹板固定4—8周。在根尖1/3,调合 解除创伤力,如有症状做根尖切除术。 ;(三)牙折的预防;五.下 唇 麻 木;左下7根充后下唇麻木;左下5根管预备后下唇麻木;;(二)处理:;(三)预防:;六.器械落入消化道或呼吸道;(一)发生原因;(二)处理;(三)预防:;;;七.皮下气肿;(一)临床表现;(二)发生原因;(三)处理;八.其他 上颌窦曲霉病、上颌窦疼痛、上颌窦炎症等。; 根管治疗的各种并发症,绝大多数情况是由术者操作不规范所致。在根管治疗过程中,术者应严格按照规程进行每一步操作,这些并发症是完全可以避免的。 ;谢 谢;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/ 教案下载:/jiaoan/ PPT论坛: ;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载

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