氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响-麻醉学专业毕业论文.docxVIP

犬体外循历 犬体外循历 IIlll l llll IIIl[LIIl ll l lllll ＼1 945092 不 其他同志对本研 的说明并表示了谢 学位论文作者签名： 签字日期： 年 月 日 遵义医学院学位论文版权使用授权书 本人完全了解遵义医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：遵义 医学院有权保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘，．允 许论文被查阅和借阅。本人授权遵义医学院可以将学位论文的全部或部 分内容编入有关数据库进行检索，可以公布学位论文的全部或部分内容， 可以采用影印、缩印或其它复制手段保存学位论文，即：遵义医学院具 有学位论文的数字化制品复制权，信息网络传播权和汇编权。保密的学 位论文在解密后适用本授权书。 学位论文作者签名： 导师签名： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 遵义医学院硕士学位论文 遵义医学院硕士学位论文 氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响 缩略词 AngII ARB CPB CVP ELISA Fi02 Hct Los Ⅳ队P MDA OFR 0I RAAS Ⅺ ROS SⅡ之S vⅥT 啪 刖吾 刖吾 ．．8 材料与方法 ．． 结果 讨论 ．． 结论 ．． 参考文献 2、综述 ． 3、致谢 ．． 4、作者简介 ．． 遵义医学院硕士学位论文 遵义医学院硕士学位论文 氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响 氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响 中文摘要 目的：研究氯沙坦对体外循环(CPB)所致肺损伤的影响，探讨CPB致肺损伤的机制。 方法：健康成年杂种犬(体重14．254-1．60kg)12只，雌雄不拘，随机分为两组：对照 组(C组，n_6)和氯沙坦组(L组，n=6)。两组动物均腹腔内注射戊巴比妥钠25mg／kg， 动物麻醉后气管插管，右股动脉、股静脉置管分别监测平均动脉压(MAP)和中一tl,静脉 压(CVF)。开胸建立CPB模型。转机后血温维持在28．300C，并行5min后阻断升主动 脉，主动脉根部灌注40C改良St．Thomas停跳液10-15ml／kg至心脏停跳。阻断45min 后开放升主动脉，开放后继续转机60min停机。L组于CPB前30min股静脉注射氯 沙坦10mg／kg，C组于同时点注射等容积生理盐水。两组动物分别于转机前即注射药 物前(T1)、主动脉阻断后45min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、开放后60min即停机 时(T4)取lml动脉血测血气；同时点取5ml静脉血，3000转／分离心10min后，取血 浆测定血管紧张素II(AngII)、丙二醛(MDA)和血管性假性血友病因子(vWF)浓度；计 算T1、T4时的氧合指数(OI)和呼吸指数(Ⅺ)；并分别于T1、T2、T4时取右肺下叶组织 约lcm3两份，检测湿／干重比(w／D)和光镜下病理学改变。 结果：(1)AngII、MDA、vWF：CPB前，两组动物血浆AngII、MDA和VVgF浓度 均无差异(PO．05)。CPB开始后，两组血浆Ang II、MDA和寸、ⅣF浓度随时间延长呈 进行性升高，．各时点值均高于CPB前(尸0．01)；CPB后各时点L组血浆Ang II浓度与 C组比较无差异(尸0．05)，但血浆MDA和vWF浓度均低于C组同时点(P0．05)。(2)OI、 RI．CPB前，两组OI、Ⅺ均无差异(po．05)；I4时点，两组OI均低于CPB前、砌 均高于CPB前(PO．05)，但L组OI高于C组、Rj低于C组(PO．05)。(3)肺组织 W／D：CPB前，两组W／D无差异(胗0．05)；T2时点，两组之间W／D及与CPB前比较 均无差异(P0．05)；T4时点，两组W／D均高于CPB前，但L组低于C组(P0．05)。 (4)肺组织光镜检查：CPB前两组无差异，T2、T4时点L组肺组织损伤均较C组减轻。 结论：CPB可引起RAAS激活，血浆AngII、MDA、vWT浓度升高和肺组织结构、 功能损伤。氯沙坦可阻断AngII的作用，抑制氧化应激，降低CPB中血浆MDA和 vVf-F浓度，减轻肺组织损伤，改善肺换气，对CPB肺损伤有较好的保护作用。 关键词 氯沙坦；体外循环；肺损伤；犬 遵义医学院硕士学位论文 遵义医学院硕士学位论文 氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响 Influence of Losartan on Lung Inj ury during Cardiopulmonary Bypass in Dogs Abstract Obj ective：To study the influence of L0s狐an on lung injury during cardiopulmonary bypass(CPB)and discuss the mechanism of lung i