河南科技术大学临床医学院儿科学课件 呼吸系统疾病及上感.pptVIP

呼吸系统疾病Disorders of the Respiratory System 王清江 呼吸系统的解剖生理特点anatomy and physiology feature 解剖特点 生理特点 呼吸道免疫特点 血气分析 急性上呼吸道感染Acute Upper Respiratory Infection 一、概念 concept 上感是指喉环状软骨下缘以上的呼吸器官的急性炎症。 Upper respiratory infections mean acute inflammations of respiratory organs upper the lower edge of larynx annular cartilage. 上感是上呼吸道感染的统称，病变部位主要在鼻、咽、扁桃体及喉，如炎症仅累及一个器官，则称这一器官的炎症，如急性喉炎、急性鼻炎、急性咽喉炎。 The pathological changes locate in nose, pharynx, tonsil and larynx. If the inflammation involves only one organ, it is called a inflammation of this organ, for example acute laryngitis,acute rhinitis, acute faucitis. 二、上感的病因 pathogeny ① 病毒为主： virus are the most common pathogens（90%） 鼻病毒 Rhinovirus 腺病毒 Adenovirus 呼吸道合胞病毒 Respiratory syncytial virus 柯萨奇病毒 Coxsackie virus 埃可病毒 ECHO virus 轮状病毒 Rotavirus ② 细菌bacteria： 少数为原发性，大多为继发性。 The primary is minority, the secondary is majority. 溶血性链球菌 Hemolysis streptococcus 肺炎球菌 Streptococcus pneumoniae 流感杆菌 Haemophilus influenzae ③ 肺炎支原体 Mycoplasma pneumoniae 临床表现Clinical manifestations 1.基本症状和体征 symptoms and signs ① 上呼吸道卡他症状 catarrh symptom of URI 鼻塞 snuffle 流涕 snivel 打喷嚏 sneeze 小儿肺炎pneumonia 发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部有湿罗音。 儿科住院占第一，目前仍有较高死亡率 肺炎－分类pneumonia-classify （一）病理分类：大叶；小叶；间质性 （二）病因分类： （三）病程分类：急性（1月） 迁延性（1～3月） 慢性（3月） （四）病情分类： （五）临床典型与否： （六）发生地区： 肺炎－分类 （一）病理分类： （二）病因分类 （三）病程分类： （四）病情分类： 轻症： 重症：除呼吸系统外，其他系统也受累，全身中毒症状 （五）临床典型与否： （六）发生地区： 肺炎－分类 （一）病理分类：大叶；小叶；间质性 （二）病因分类 （三）病程分类： （四）病情分类： （五）临床典型与否： 典 型： 非典型：支原体、衣原体、军团菌、SARS （六）发生地区： 肺炎－分类 （一）病理分类：大叶；小叶；间质性 （二）病因分类 （三）病程分类： （四）病情分类： （五）临床典型与否： （六）发生地区： 社区获得性：院外或住院48h 院内获得性：住院48h 支气管肺炎bronchopneumonia 病因：同前 病理：1、以肺泡为主，肺泡周围组织，点 片状炎性病灶，融合，可累及 多个小叶。 2、支气管毛细支气管炎致官腔阻塞