静脉血栓(VTE)防治解读.pptx

静脉血栓防治（VTE)的诊治从指南到实践--ACCP9 解读;深静脉血栓形成—肺栓塞（需要整体理解概念）;VTE：深静脉血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PTE);VTE—值得重视的问题;致死性PE;DVT所带来的严重后果;远期并发症;VTE流行病学;VTE是人类健康的严重威胁;国内流行病学数据：DVT高危人群发病率与欧美相当;VTE发病率逐年上升;VTE的发病率与年龄密切相关;VTE患者死亡风险增高;;DVT常见原因;VTE的预防至关重要！;VTE的一级预防;VTE的治疗及二级预防;VTE一级预防措施;物理预防方法;间歇充气加压装置;梯度压力弹力袜;警惕VTE的早期表现;诊断DVT的常见辅助检查;临床DVT可疑;DVT治疗的手段; 2012年美国胸科医师学院(ACCP) Antithrombotic and Thrombolytic Therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (9th Edition) —— Chest 2012;133:454-545 2008年欧洲心脏协会（ESC） Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism ——European Heart Journal 2008; 29: 2276–2315 2010英国皇家医学会 NICE guidance on reducing the risk of venous thromboembolism in patients admitted to hospital —— J R Soc Med, June?1,?2010; 103(6): 210 - 212. ;美国胸科医师学会抗栓指南第9版(ACCP9) ;;;抗凝治疗的目的;2012年ACCP抗栓治疗和预防指南的特点;ACCP9 抗栓指南：循证级别;IA级推荐明显减少;ACCP9-对手术患者进行Caprini VTE风险评分;ACCP9根据Caprini评分对普外科*、整形外科患者进行VTE风险分层;ACCP9 外科患者VTE预防策略;ACCP 9 指南明确指出低分子肝素为骨科大手术后VTE优选预防药物;增加出血风险;非骨科手术VTE 预防;非骨科手术患者危险分层;普外、胸外、血管外科手术VTE预防;不建议下肢超声筛查(2C) 不建议常规预防IVC 滤器 (2C) 心外科手术 术后恢复期短: IPC (2C) 术后恢复期长: IPC 联合低分子肝素 或者LDUH (2C);胸外科手术VTE预防;开颅术和脊柱手术VTE预防;临床治疗方案：确定患者临床分类;临床方案：根据不同危险分层进行治疗;ACCP9 -常用抗凝剂推荐;ACCP9-急性DVT非口服药物治疗的选择;药物选择的比较;ACCP9 对于怀疑急性DVT患者非口服药物的选择;非口服抗凝药物的应用时间;53;DVT标准抗凝治疗方案;急性DVT治疗--为何需要肝素类+VKA联合用药？;ACCP9 急性VTE的初始治疗推荐;ACCP9指南推荐：需要长期抗凝治疗、以防血栓复发的情况;ACCP9-急性DVT患者治疗时程的推荐;ACCP9-急性DVT患者治疗时程的推荐;ACCP9-急性DVT患者治疗时程的推荐;ACCP9-对于急性DVT患者治疗时程的推荐;ACCP9-对于急性DVT患者治疗时程的推荐;对于伴有活动性癌症的DVT患者， 如果出血风险为低度或中度，推荐长期抗凝治疗优于为期3个月的抗凝治疗（1B），如果出血风险为高度，我们建议延期抗凝治疗（2B） 说明：所有接受延长抗凝治疗的患者，在继续治疗的期间都应该定期（如，每年）进行评估。 ;ACCP9:急性DVT时导管溶栓;ACCP8 抗栓和溶栓治疗的循证指南（2008年6月）;ACCP9:急性DVT时的静脉取栓术;ACCP9:急性DVT时的滤器使用;——ACCP8 抗栓和溶栓治疗的循证指南 2008年6月;ACCP9：抗凝管理;ACCP9：抗凝管理;ACCP9：抗凝的围手术期管理;小 结;1986年，全球上市;谢 谢！;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下