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猫的生化报告肾 　　猫急性肾衰竭的诊治　　摘要：作者通过临床实际病例论述猫急性肾衰竭的诊断、治疗，并向同行分享经验。关键词：猫；急性肾衰竭；诊治　　急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，以少尿、无尿、血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状为特征。急性肾衰如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如果延误诊治时间，极容易致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。　　1病例资料　　咪咪，10月龄雄性未去势美国短毛猫，主要食物为猫粮和猫罐头，接触过百合花。几天前发现猫不爱吃食，喝水但尿少。近期发现猫不食且伴发呕吐。　　2临床检查　　精神不振，鼻端发干，T：℃，触摸两肾脏稍增大，肾区敏感。实验室检验异常结果见表1：　　表1显示GR增多，LYM减少可能与应激有关。RBC和HCT增高可能由脱水引起，MCV减小可能是脱水导致，而MCH正常，故MCHC增多。TP升高，A/G比值，说明猫有脱水，ALT和ALP活性增加，表明肝脏细胞有损伤，但未造成黄疸。GLU增多，说明此猫具有应激反应；这也是急性肾衰竭的表现。BUN、CREA、P和K都增加，加上两个肾脏稍肿大，病史较短，表明是急性肾衰竭。血浆pH降低、PCO2正常、HCO3-降低、AnGap升高、BEecf降低表明有代谢性酸中毒。　　3诊断依据　　①BUN和CRE增多；②血钾和血磷增多；③代谢性酸中毒；④血糖增多；⑤HCT正常或升高，不贫血。根据以上结果，初步诊断为急性肾衰竭。　　4治疗　　1）口服赛庚啶来促进猫饮食欲望，同时口服针对肾脏病的营养膏，3次/d强迫猫吃肾脏病处方粮，多饮水促进代谢。　　犬猫生化指标的临床意义　　发表于：XX年06月13日03:550原文地址：犬猫生化指标的临床意义作者：宠物医生杨永乐肝功能：白蛋白、总蛋白、总胆红素、总胆汁酸、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、r-谷氨酰转移、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、肌酐、尿酸　　心：乳酸脱氢酶、血钾、血钙、肌酸激酶　　血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇、果酸胺、高密度脂蛋白胆固醇　　电解质：钠、氯、碳酸氢盐、镁、无机磷、钙胰腺：淀粉酶　　内分泌：碱性磷酸酶、肌酸激酶、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇、钙、磷、钠、钾、镁　　总蛋白犬猫　　参考值：54-7858-78　　临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤　　降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病　　白蛋白参考值：24-3826-41　　临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩　　降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠　　谷草转氨酶　　参考值：8-380-20　　临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死谷丙转氨酶　　参考值：4-661-64　　临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎　　碱性磷酸酶肌酸激酶乳酸脱氢酶淀粉酶r-谷氨酰转移酶葡萄糖(GLU-0X)参考值：　　临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎　　降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病　　总胆红素直接胆红素　　参考值：2-50-2　　临床意义：同上　　尿素氮肌酐胆固醇甲状腺素　　参考值：10-4015-50　　临床意义：增高：甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑垂病变钙　　参考值：　　临床意义：增高：甲亢、维D过多症、多发性骨髓瘤　　降低：甲状腺功能减退、假性甲状腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、佝偻病、软骨病　　(十八)磷　　参考值：.　　临床意义：增高：肾功能不全，甲状旁腺功能低下，淋巴细胞白血病，骨质疏松症，骨折愈合期　　降低：呼吸性碱中毒，甲状腺功能亢进，溶血性贫血，糖尿病酮症酸中毒，肾衰，长期腹泻，吸收不良　　氯　　参考值：104--123　　临床意义：增高：高钠血症，高钠血性代谢酸中毒　　降低：呕吐、腹泻　　钠　　参考值：138--156临床意义：增高：高渗性脱水、中枢性尿崩症、库兴式综合症　　降低：呕吐、腹泻、幽门梗阻、肾盂肾炎、肾小管损伤、大面积烧、体液从创口大量流失、肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水　　钾　　参考值：　　临床意义：增高：肾上腺皮质减退症、急慢性肾衰、休克、补钾过多　　降低：腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，利尿剂、胰岛素的应用　　镁参考值：