湖北中医药大学内科护理学课件 血液总论.pptVIP

血液系统具体疾病学习要求 掌握： 定义、临床表现、主要护理诊断、措施 熟悉： 治疗要点、病因、健康指导 了解： 发病机制、相关检查、诊断要点、预后 血液总论 Introduction 一、概 述 血液病： ---指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。 造血器官及组织 人体造血特点 生后造血 1.骨髓造血： 红骨髓 骨髓现实的造血能力 黄骨髓 骨髓潜在的造血能力 婴儿期：全部为红髓 儿童期（5-7y前）：红髓多，黄髓少 年长儿：红髓少，黄髓多 成 人：仅四肢长骨的骨骺端及躯干骨为红髓 生后造血 在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血 HSC的分化及增殖示意图 血液 血液病的分类 红细胞疾病 粒细胞疾病 单核细胞和吞噬细胞疾病 淋巴细胞和浆细胞疾病 造血干细胞疾病 脾功能亢进 出血性和血栓性疾病 护理评估——病史 40岁青年男性患者，既往体健。两季肋部疼痛4个月，来院行年骨髓细胞学检查提示急性白血病（M5）分别予DA方案（柔红60mgd1-3，阿胞150mgd1-7）、米托蒽醌10mgd1-3，阿胞200mgd1-7，环磷酰胺0.8d2、5，化疗2次，化疗期间曾反复发热，经抗感染等对症治疗好转出院，5天前受凉后再次发热，39C以上，再次来院。查体：贫血貌，左颈部1×1cm淋巴结，扁平质软，胸骨无压痛