河南中医学院中医肛肠病学课件 肛肠概论.pptVIP

中医外科学多媒体课件 －－肛门直肠疾病 齿状线在临床上有什么重要意义? 肛门直肠有几个间隙? 肛门直肠血液供应有哪些? 肛门指诊的重要性? 二 应用解剖及临床意义 5、肛门直肠周围间隙 ②直肠后间隙 又称骶前间隙，位于直肠后方，骶骨及骶前筋膜的前面。上界于骶岬处直接与腹膜后间隙相通，下方伸至盆膈上筋膜。 直肠后间隙脓肿易于向前溃入直肠内，或向下穿破肛提肌，很少向外蔓延到其它间隙。 直肠后间隙内有骶神经丛、交感干神经节以及骶 中和痔中血管，手术损伤将引起盆腔脏器的功能失调。 二 应用解剖及临床意义 5、肛门直肠周围间隙 ⑵肛提肌下间隙 坐骨直肠间隙（2个） 肛管后浅间隙（1个） 肛管后深间隙（1个） 二 应用解剖及临床意义 5、肛门直肠周围间隙 ①坐骨直肠间隙 坐骨直肠间隙位于肛门直肠两侧，为成对楔状腔隙，其容积约60-90ml，是肛提肌以下最大最重要的间隙。 间障前后径平均为6-8cm，宽2-4cm，深6-8cm。在临床上，极易发生脓肿，借肛管后深间隙相交通，形成“哑铃形”脓肿。 二 应用解剖及临床意义 5、肛门直肠周围间隙 ②肛管后浅间隙 位于肛尾韧带的浅面，此处感染只限于皮下组织，不影响到肛管、坐骨直肠间隙及肛管后深。 此间隙是肛裂引起皮下脓肿的所在地。 间隙内有骶神经后支的扣环状神经未梢，故肛裂时特别疼痛。 二 应用解