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当前医疗纠纷案件的特点、难点及审判对策 新形势的需要，国务院又制定了《医疗事故处理条例》 ，并已于 2002 年 9 月 1 日起施行。 该条例较之原有办法有诸多新进展， 但也存在一些问题， 主要是与民事法律及其 司法解释之间存在冲突， 由此给人民法院审理医疗纠纷带来了许多新的课题。 医疗纠纷一方 面涉及到公民的生命健康权和财产权， 另一方面也涉及到医疗机构的重大利益， 正确处理此 类纠纷对于稳定社会， 保障医患双方的合法权益意义重大。 在 《医疗事故处理条例》 实施前 后，针对在审判实践中遇到的突出问题， 我们对部分法院审理医疗纠纷案件的情况进行了调 研。根据调研情况，并结合最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民 事案件的通知》 ，现将实践中此类案件的审理情况以及急需解决的问题进行分析，并提出处 理对策和意见。 1 一、 当前医疗纠纷案件的基本情况和特点（一）当事人维权意识逐渐增强，案件数量 增长较快随着法律的不断健全，当事人双方尤其是患者一方保护自己权益的意识逐渐增强。 近几年， 人民法院审理的医疗纠纷案件逐年上升， 特别是最高人民法院 《关于民事诉讼证据 的若干规定》 颁布后， 这一趋势更为明显。 以北京市第二中级人民法院为例， 2000 年至 2002 年，该院共审结二审医疗纠纷案件 149 件，其中 2000 年度 20 件， 2001 年度 51 件， 2002 年度 78 件。 人民法院报报道， 从 2002 年 4 月 1 日起，人民法院审理医患纠纷案件实行举证 责任倒置后，医患纠纷案件数量猛增。 2 （二）案件双方当事人矛盾突出，案件审理难度较 大近年来， 医疗纠纷成为社会矛盾最为突出的热点之一， 在不少地方甚至酿成大型冲突。 据 有关部门统计，最近三年，北京仅 71 家大中型医院就发生医护人员被欧事件 502 起，致伤 残 90 人； 1991 年 1 月至 2001 年 7 月，湖北省发生围攻医院、殴打医护人员事件 568 起， 398 名医务人员被打，致残 32 人。有些地方甚至因矛盾激化导致杀人和爆炸等恶性事件。 如 2001 年，四川省邻水县农民包某因对治疗效果不满意，在其就诊的重庆市第三人民医院 制造爆炸案， 造成 5 人死亡， 35 人受伤。 3 由于医疗纠纷关系着患者的人身财产权利以及医 院的声誉， 即使是在诉讼过程中， 医患双方的矛盾仍然容易激化， 这使得医疗纠纷案件的审 理难度更大。 （三）纠纷表现形式多样， 涉诉案由种类繁多在法院已审结的与医疗相关的民事案件中， 涉及的案由主要是医疗事故损害赔偿纠纷 （有的案件直接确定为赔偿） 和医疗服务合同纠纷， 还有追索医疗费纠纷、医疗美容纠纷、医用产品质量纠纷。 4 此外，有的案件以人身损害赔 偿为由起诉， 实际上为医疗事故纠纷， 还有的案件以财产损害赔偿为由起诉， 实际上涉及医 院在诊疗过程中有关药物质量和仪器的使用等问题。 从案件性质方面分析， 人民法院受理的上述案件， 大部分属于对医疗活动产生争议引发 的医疗纠纷， 另一些纠纷则属于非医疗纠纷， 即医患双方对医疗活动本身没有争议而在其他 方面产生争议， 如患者因被医院的陈旧设备砸伤而与医院发生的争议。 还有的一些纠纷则属 于非医患纠纷， 这些纠纷看似与医疗有关，