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胸部ct报告模板 　　CT诊断报告模板　　颅脑　　1.正常颅脑平扫　　颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。　　意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常　　2.正常颅脑平扫＋增强　　颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。　　意见：颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常　　3.正常颅脑平扫　　颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常　　4.正常颅脑平扫＋三维成像　　颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。　　意见：颅脑CT平扫及三维成像未见异常　　5.正常颅脑平扫＋增强＋三维成像　　颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。　　意见：颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常　　6.正常颅脑CTA　　经肘静脉注入60％非离子型碘对比剂100ml行颅脑CTA三维成像显示：双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞，未见畸形血管影，未见动脉瘤影。　　意见：颅脑CTA未见异常　　7.正常颅脑CTV　　经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml，行颅脑CTV三维成像显示：上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞及充盈缺损影，未见畸形血管影。　　意见：颅脑CTV未见异常　　8.老年性脑改变　　颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常；诸脑室、脑池扩大，脑沟增宽，双侧额部蛛网膜下腔增宽，中线结构居中。　　意见：老年性脑改变　　9.脑萎缩，脑白质疏松　　颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清；余脑实质密度未见明显异常；双侧脑室、脑池扩大；脑沟增宽；中线结构居中。　　意见：脑萎缩，脑白质疏松　　脑血管病　　10.脑梗死.缺血性　　颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。　　意见：左侧额顶叶脑梗塞　　11.脑梗死.出血性　　颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀；病变内可见斑点状高密度灶，CT值为55～65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低。脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。　　意见：右额顶叶出血性脑梗塞　　12.脑梗死.多发腔隙性　　颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径完整，未见骨折，？侧？骨内板下见一新月形高密度影，边缘清晰，密度均匀，CT值约80，纵裂池及双侧裂池密度增高。其余脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。　　硬膜下血肿伴蛛网膜下出血　　鼻咽软组织增厚，？侧咽隐窝、咽鼓管咽口变平消失，咽旁间隙向外移位，翼前后脂肪垫形态存在对称，颅底未见明确骨质破坏。双侧上颌窦、筛窦粘膜正常，密度均匀，窦壁完整，未见骨质破坏。　　鼻咽癌。　　双侧外耳道通畅，未见异常密度影；？侧鼓膜增厚内陷，中耳鼓室密度影增高，听小骨显示膜糊，鼓窦增大，局部骨质缺损，为软组织填充，边界清楚，周围有硬化边环绕，？侧乳突呈硬化型，蜂房密度增高。乙状窦前壁完整。对侧中耳未见异常。　　？侧慢性中耳乳突炎，胆脂瘤形成。？肺？叶？段可见不规则片状阴影，边缘模糊。增强扫描可见病灶均匀强化，其内见支气管含气相。双肺纹理增多、纤细。余肺野未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。　　肺部感染。　　双下肺支气管纹理略增粗，？肺？叶？段支气管呈柱状扩张，未见异常组织密度影及占位性病