慢性牙周炎患者自然发展进程及与环境因素、IL-I基因多态性相关关系的研究-口腔临床医学牙周专业毕业论文.docxVIP

声 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四川大学或其他教育机 构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡 献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的，论文成 果归四川大学所有，特此声明。 申请人： 指导教师 痧忽 四川大学博士学位论文英文缩略词表 四川大学博士学位论文 英文缩略词表 缩略词 英文全称 中文名称 PD Probe Depth 探渗深度 AL Attachment Loss 附着雀失 BOP Beedind On Probing 探诊出血 GR Gingival Recession 牙龈退缩 IL—l Intefleukin．1 白细胞介素1 PCR Polymerase Chain Reaction 多聚酶链反应 IL．1ra Interleukin一1 receptor antagonist 白细胞介素l 受体拮抗剂 IL—IRN 编码IL．1ra基因型 IL．1B Interleukin．1 Beta 白细胞介素1B EOP Early Onset Pefiodonfitis 早发性牙周炎 Aa Actinoobacillus actinomycetmcomitans 伴放线放线杆菌 Pg Porphyromonas gingivalis 牙龈卟啉单胞 Bf Bcteroides forsythus 福赛类杆菌 四川大学博士学位论文慢性牙周炎患者自然发展进程及与环境因素、 四川大学博士学位论文 慢性牙周炎患者自然发展进程及与环境因素、 IL-1基因多态性相关关系的研究 博士研究生 黄 萍 导 师 张蕴惠 教授 中文摘要 牙周炎是以牙周软组织、牙周支持组织破坏为特征的慢性感染性疾 病，是危害人类口腔健康的常见病、多发病，是成人失牙的主要原因。牙 周炎是多因素疾病，这些因素包括基因多态性、菌斑微生物、吸烟、精神 压力、年龄等。对牙周炎危险因素的研究多采用横断面研究，这些研究 虽能反映这些因素与牙周炎病变严重程度的相关性，但不能反映该病变的 动态过程及可能的相关因素对其发展的影响作用。纵向动态研究牙周炎病 变的发生发展及可能的相关因素对其发展的影响，能更好地揭示牙周炎病 变的发展规律及影响牙周炎病变发生发展的危险因素。 1．研究目的：本项研究的目的是探讨成都市区汉族牙周炎患者牙周病变 状况、病变的自然进程及与IL一1基因多态性和包括年龄、吸烟等环境 因素的相关性。 2．研究内容和方法 2．1在成都市某区按要求筛选200名左右的牙周炎患者，通过问卷的方式， 了解牙周病患者口腔保健知识，态度，行为，影响因素，并对这些牙周病 患者全口余留牙的疾病状况进行调查，获得基线资料。检查的内容包括牙 周探诊深度Probing depth(PD)、临床附着丧失量Attachment loss(AL)、 四川I大学博士学位论文牙龈探诊出血Bleeding 四川I大学博士学位论文 牙龈探诊出血Bleeding On Probing(BOP)、牙龈退缩Gingival recession(GR)情况进行检查，每个牙检查6个位点(近颊、正中颊、远颊、 近舌、正中舌、远舌)。 2．2对这200名左右的牙周病患者进行为期一年的纵向观察，每半年检 查一次，在此期间不做任何牙周治疗，了解疾病的自然进程情况。 2．3对这一人群中111人做遗传学调查，了解IL一1A一889、IL一1B+3954、 IL-1B一51I和IL一1RN的基因多态性与牙周病自然发展进程的相关性，探 讨遗传因素、环境因素的相互作用对牙周病进展速度的影响。 3结果 3．1 202例患者平均牙周袋深度PD为3．2±0．31唧平均附着丧失量AL 为3．5±0．10 mill，平均牙龈退缩为0．3±O．02 film，平均牙龈探诊出血部 位百分率为21．16％，有59．0％的患者至少有1颗牙脱落。有129例患者为 轻、中度牙周炎患者，占63．8％，73例为重度牙周炎患者，占36．O％。202名 牙周炎患者中接受过高中／中专／技校教育的有86名，占43．O％；初中文 化程度的有55名，占27．0％；受过大专以上教育的有40名，占19．8％： 只有小学文化程度的有21名。202名患者中142名从未接受过治疗，占 66．O％；曾接受过洁牙的患者60名，占30．O％：接受过正规的牙周治疗的 只有8名患者，仅占4．O％。在近2个月内，66名有精神压力，占33．0％， 36名吸烟，占18．0％，饮茶或喝咖啡者135名，92名对自己的口腔卫生状 况不