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-- -- 马辛： 压力管理与心理健康 社会 文稿 报告 马辛，主任医师、 首都医科大学附属北京安定医院院长、博士生导师。现任北京市精神卫生保健所所长、首都医科大学精神病学系主任，中华医学会精神病学分会副主任委员、中国心理卫生协会理事长、中华预防医学会精神卫生分会副主任委员、中国医师协会理事、中国心理卫生协会老年专业委员会主任委员、北京医学会精神科专业委员会主任委员、中央保健局会诊专家。 （未经许可，不得复制、印刷、出版，违者负知识产权法律责任） 今天我跟大家汇报主要围绕两个主题：一是压力的科学认知， 二是压力的科学管理。 一、压力的科学认知 下面我们看第一个主题：压力的科学认知。我从三个方面汇报：一是压力的模型，二是压力的功能，三是压力的作用机制。 （一）压力的模型 一说到压力， 连小学生都会说， 不行不行，现在压力太大了，压力已经成为一个口头禅。咱们所说的压力，在专业层面它 是一个压力源，这个压力源包括什么？环境因素，比如各种自然灾害；组织因素，比如工作方面人和人之间的一些意见 分歧；个人因素，包括个人的学业问题、工作问题、职业问题、健康问题、家庭问题、婚姻问题等。这几个方面，我们统称为是压力源。大家都有这种经历，面对同样的压力源， 不是所有的人都会觉得很沉重， 觉得很纠结， 不会是那样的，人和人的反应是不一样的。有些人的反应就像一个弹簧似的，你给他压得越低他蹦得越高，整天都充满活力，有些人面对 来自于各方面的压力，他可能就特别的疲惫。两种不同的反应：一是正性反应，包括生理反应、心理反应和行为反应；二是负性反应，就是心理症状、生理症状和行为症状。为什么会产生两种不同的反应？我们每个人对压力源感受不一样，什么东西影响我们的感受，包括个人的认知、个人的价值观和个人对习惯性压力的应对方式，还有社会支持怎么样，实际上个体差异很多，这些因素导致我们对压力的感受不一 样，大家一看这张图就知道了。 谁能控制压力源？控制不了，这个讲座就是围绕怎样从认识角度改变我们的思维模式，去感受和认识压力。 （二）压力的功能 下面再来看压力到底有什么功能。一说到压力都感觉到压力是一个负性名词，在心理学的视觉里，压力是个好东西，团队必须有压力，队伍的活力才能出来。所以说压力真的不是负性的，压力是个好东西。 我们从两个实验来看，先看压力生存意义实验。学医的人都 特别清楚这个实验，如果我们人为减少外界的刺激会发生什 么结果，这个实验就叫感觉剥夺实验，这是贝克斯顿在美国 麦吉尔大学所做的实验。他募集大学生作为志愿者来参加这 个实验，志愿者每天躺在一个特制的床上，只要他去参与实 验，只要在里头躺着，每天就可以有 20 美金的酬劳，条件 是他可以自动地决定什么时候退出，但是眼睛要给他蒙上， 让他看不见，减少他的视觉刺激，把他的耳朵给塞上东西， 让他听不见，人为让他听力丧失，让他的触觉也不敏感，给 他戴上厚厚的手套。外面有一个观察口，也有空气的调节的 装置。结果会发生什么情况，大多数的被试者，在实验开始 24 到 36 小时之内都要求退出了，没有人坚持到 72 小时以 上。为什么？我们来看这个实验过程，开始这些大学生美美 的在里头睡觉，之后就开始厌倦了，辗转反侧开始不安，听 也听不见，看也看不见，什么刺激都没有，最后就自己制造 响声，就开始唱歌，吹口哨，最后演变成自言自语，还是没 人理，这时候就出现各种幻觉，开始出现幻听了。 这个实验证明了什么？证明了我们生命活动的维持需要一 定水平的外界刺激，所以压力对人类的生存来说，具有基本 的生理学意义，没压力是不行的。 我们再来看第二个实验，叫压力的发展意义实验。王进喜老 师有一句名言，叫做人没压力轻飘飘，井没压力不出油。那 么我们再来看第二个实验，这压力到底有什么功能。这个实 验在两个营区，这个营区的距离是 3 千米，需要每一个战士 都要背 15 公斤的背包，在两个营区之间进行越野奔跑。要 求就是身体素质条件都要一样， 3 千米的越野成绩一定要在 15 分钟内完成， 一共要 90 名战士，这 90 名战士分三个组， 还有一个条件，除了刚才说的基本身体素质一样以外，怕狗 的程度都是一样的，都怕狗。那么 A 组 12 分钟之内就要完 成越野，如果完不成就要罚他 40 个俯卧撑。 B 组要求爱跑 多长时间跑多长时间，但是后面有大狗追着。 C 组也不要求 做俯卧撑，也不要求后边狗跟着，随便跑。我们来看这三组 的压力是什么样的，被狗追着的那组压力是最大，测评的压 力达到 9 分以上，俯卧撑压力也挺大的，是 7.2 分，对照组 压力相对来说就轻得多，才 4 分多。我们看最后的成绩，经 过 4 周的训练之后，达标的合格率对照组才 30.6% 合格， A 组达标的是 35.6% ，被狗追着的那组成绩最好， 62.4% 达标。 被狗追的那