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噎食及噎食后的急救
什么是噎食?
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息
噎食的危险因素
牙齿缺如
大口仓促进食
抢食行为
各种原因引起的吞咽障碍
进食自理缺陷
癫痫病史
情绪不稳时进食
噎食的临床表现
一般发生突然
轻者:呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐
重者:意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱,进而停止
如抢救不及时或措施不当,死亡率较高。
噎食的急救处理
迅速用手指掏出口咽中的食团。
如病人牙关紧闭或抽搐,可用筷子等撬开口腔掏取食物,并解开病人领口。
腹拳式冲击法,次
环甲膜穿刺
气管插管
持续吸氧,专人监护
海式急救法:方法一
.一只握成拳头状.
海式急救法操作方法一
. 连续快速向内、向
上推压冲击~次.
海式急救法:方法二
适于昏迷倒地噎食者
噎食者处仰卧位,头偏向一侧,抢救者面对噎食者骑跨在其髋部;用一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的部位(心窝部),用身体的重量,快速冲击压迫噎食者的腹部,重复直至食物排出。
预防噎食工作流程图
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号
可能导致噎食的因素
评估结果
既往发生过噎食现象者
药物副反应
锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者
脑器质性 疾病
中、重度痴呆者
抢食者
脑血管意外后遗症者
有癫痫发作史者
精神症状
极度兴奋者
躁狂饥饿感增加者
暴饮暴食者
进食速度过快者
言语过多者
生理因素
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者
老年人咳嗽、吞咽反射减退者
注: 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者,具有种以上风险因素者列为噎食高危险者,须制定订相应护理措施防范意外发生。
评估日期 评估者
噎食处理流程图
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