螺内酯和氯沙坦对急性心肌梗死大鼠左室血流动力学及胶原重建的影响-内科学专业毕业论文.docxVIP

中文摘要左室功能，心肌胶原代谢及左室重构的影响，为急性心肌梗 中文摘要 左室功能，心肌胶原代谢及左室重构的影响，为急性心肌梗 死的治疗提供新的思路与方法。 本研究的实验动物均为健康SD大鼠，体重230—290克， 均为雄性，购自河北医科大学实验动物中心，检疫合格。 目的：研究螺内酯、氯沙坦对大鼠心肌梗死后血液动力 学和心肌胶原重构的影响。 方法：通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠心肌梗死模 型，心肌梗死后24h将大鼠随机分为：①安慰剂组(心肌梗 死对照组，自来水2ml／d灌胃，n=1 2)，②螺内酯组(螺内酯 20mg／kg／d灌胃，n=1 2)③氯沙坦组(氯沙坦20mg／kg／d，n=1 2) ④螺内酯+氯沙坦组(合用组螺内酯20mg／kg／d+氯沙坦 20mg／kg／d，n=12)，另设非手术组和假手术组(自来水灌胃， n=12)。共240只大鼠。于第2周、第6周观察以下指标： ①血液动力学：平均动脉压(MBP)、左室舒张末压(LVEDP) ②心脏肥大指标：心肌重量③心肌纤维化指标：非梗死区心 肌胶原含量及I／III型胶原蛋白比值。 结果：第2周，安慰剂组与假手术组相比LVEDP、LV／BW 均升高(P均O．05)，心肌胶原含量及I／III型胶原蛋白比 值也明显增加(P均O．05)。螺内酯组与安慰剂组相比MBP、 LVEDP、LV／BW、心肌胶原含量及I／III型胶原蛋白比值均 无明显变化(P)O．05)。氯沙坦与安慰剂组相比，MBP、 LVEDP、LV／BW及胶原蛋白有明显下降(P0．05)，氯沙坦 与螺内酯组相比MBP、LVEDP、LV／BW及胶原蛋白有明显 下降(PO．05)；氯沙坦+螺内酯合用组与安慰剂组相比， MBP、LVEDP、LV／BW及胶原蛋白有明显下降(P0．05)， 螺内酯+氯沙坦组与螺内酯组相比MBP、LVEDP、LV／BW及 中文摘要胶原蛋白有明显下降(PO．05)。第6周，安慰剂组与假手 中文摘要 胶原蛋白有明显下降(PO．05)。第6周，安慰剂组与假手 术组相比LVEDP、LV／BW升高(P均O．05)，心肌胶原含 量及I／III型胶原蛋白比值也明显增加(P均O．05)。螺内 酯组与安慰剂组相比LVEDP、心肌胶原含量及I／III型胶原 蛋白比值有显著下降(P均0．05)，LV／BW无显著性变化 (P0．05)。氯沙坦与安慰剂组相比LVEDP、LV／BW、心肌 胶原含量及I／III型胶原蛋白比值有显著下降(P均0．05)； 氯沙坦组与螺内酯组相比ⅧP、LVEDP、L、，／BW和心肌胶 原含量明显降低(P0．05)。 螺内酯+氯沙坦组与安慰剂组 相比LVEDP、LV／BW、心肌胶原含量及I／III型胶原蛋白 比值有显著下降(P均0．05)；螺内酯+氯沙坦组与螺内酯组 相比MBP、LVEDP、LV／BW和心肌胶原含量明显降低 (P0．05)；螺内酯+氯沙坦组与氯沙坦组相比较，心肌胶原 含量明显降低(P0．05)。 结论：综上所述，本课题结果表明急性心肌梗死发生心 室重构，可表现为心肌肥大和，tl,肌胶原重构。氯沙坦组、螺 内酯十氯沙坦合用组可以减少左室重量指数(心肌肥大指 标)。螺内酯、氯沙坦、螺内酯+氯沙坦合用组均可改善MI 后左室舒张功能，抑制非梗死区心肌胶原沉积及I／III型胶 原比值的改变。因而螺内酯组、氯沙坦组、螺内酯+氯沙坦 合用组可以有效地阻抑心肌梗死后坐室重构。氯沙坦比螺内 酯效果明显。氯沙坦+螺内酯合用组比单用药效果更明显。 关键词：心肌梗死；心室重构；心肌胶原；血流动力学； 螺内酯；氯沙坦 英文摘要Effects 英文摘要 Effects of Spironolactone and Losartan therapy on hemodynamic parameters and cardiac collagen ●n prolileration a[ter myocardial Int『raction in rats ABSTRACT Studies have demonstrated that left ventricular remodeling in post-infarction is a very important affective factor in heart failure，even cardiac sudden death．RAAs play an important role in LV remodeling after AMI．Preventing and improving LV remodeling after AMI has become a focus in research areas of cardial vascular disease．Cli