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卵巢肿瘤概论 卵巢肿瘤（ovarian tumor）是常见的妇科肿瘤，由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出现症状多属晚期。 卵巢肿瘤组织类型繁多，不同类型间差异大。 还有良性、交界性和恶性之分。 卵巢是胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、子宫内膜癌常见转移部位。 流行病学 卵巢癌多见于经济发达国家，美国卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第二位，但死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 在女性所有恶性肿瘤中，卵巢癌死亡率名列第五，终生罹患风险1.3%，中位诊断年龄63岁，中位死亡年龄71岁。 中国卵巢癌发病城市高于农村，发病率约为8.28/10万，占女性恶性肿瘤的第8位，呈上升趋势。每年约1.5万人死于卵巢癌。 卵巢癌危险因素和保护因素 危险因素： 家族史。 基因变异（BRCA1和BRCA2变异，28~40%和Lynch综合征） 年龄、乳腺癌病史、白种人、低产次、不孕症、内异症、初潮早、绝经晚、仅用雌激素治疗时间大于10年。 保护因素： 口服避孕药超过5年、母乳喂养、足月妊娠、多产次、输卵管结扎手术、预防性卵巢切除 卵巢肿瘤组织学分类 最常用分类是WHO卵巢肿瘤组织学分类（2014） 主要组织学分类 上皮性肿瘤，占原发性卵巢肿瘤50-70%，恶性类型占卵巢恶性肿瘤90% 来源于卵巢表面生发上皮 生殖细胞肿瘤，占20-40% 来源于生殖腺以外的内胚叶组织 性索间质肿瘤，占5% 来源于原始体腔的间叶组织 继发