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脑出血ct报告咋样写
脑出血的CT诊断 【摘要】目的探讨脑出血的ct诊断价值。方法回顾性分析 我院XX年10月以经ct扫描确诊的110例脑出血影像表现。结 果额叶出血13例,颞叶出血7例,枕叶出血3例,顶叶2例。多 个脑叶出血4例,基底节区出血63例,丘脑出血5例,脑干出血6 例,小脑出血5例,脑室出血2例。结论ct是诊断脑出血的首选 方法,为临床医生制定治疗方案提供依据。 【关键词】脑出血;体层摄影术;x线计算机 脑出血临床上最常见的疾病之一,在许多国家和地区已上升到各 种疾病的死亡率之首。ct是诊断该病急性期的首选检查方法。准确、 及时的作出诊断,尽早有效的对症治疗,改善预后,降低死亡率。 本文就我院XX年10月至XX年9月诊断为脑出血的110例作 一回顾性分析,以提高对脑出血ct诊断知识 1资料与方法 一般资料本次收集的110例疾病中,发现年龄5-85岁,25 例均有确切外伤史,85例无确切外伤史。男84例,女26例,就诊 时间最短为15分钟,最长48小时。临床特征主要有:头痛,呕吐, 突发性偏瘫,失语和不同程度的意识障碍。 设备和方法采用东软ct-c3000螺旋ct扫描机,扫描方法为 轴位横断扫描,位置以听眦线为基线向上连续扫描,层厚10mm螺 距10mm,扫描条件100kv75ma4s。部分薄层为层厚5mm螺距为 CT诊断报告模板 颅脑 1.正常颅脑平扫 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 2.正常颅脑平扫+增强 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常 3.正常颅脑平扫 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 4.正常颅脑平扫+三维成像 颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常 5.正常颅脑平扫+增强+三维成像 颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常 6.正常颅脑CTA 经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。 意见:颅脑CTA未见异常 7.正常颅脑CTV 经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。 意见:颅脑CTV未见异常 8.老年性脑改变 颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常;诸脑室、脑池扩大,脑沟增宽,双侧额部蛛网膜下腔增宽,中线结构居中。 意见:老年性脑改变 9.脑萎缩,脑白质疏松 颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低,境界不清;余脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池扩大;脑沟增宽;中线结构居中。 意见:脑萎缩,脑白质疏松 脑血管病 10.脑梗死.缺血性 颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区,基底部贴近大脑表面,病灶边界清晰。邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中。增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化,左侧大脑中动脉细小,余脑实质内未见异常强化灶。 意见:左侧额顶叶脑梗塞 11.脑梗死.出血性 颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶,基底部贴近大脑表面,边界模糊,密度不均匀;病变内可见斑点状高密度灶,CT值为55~65HU;右基底节区密度不均匀,邻近脑回肿胀、密度减低。脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中。 意见:右额顶叶出血性脑梗塞 12.
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