糖尿病酮症酸中毒的急救护理知识.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒的急救护理 一、概述 糖尿病酮症酸中毒(简称)是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好的护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。 二、诱因 ★感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。 ★有时无明显诱因。 三、临床表现 、糖尿病酮症酸中毒早期有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿多食，出现酮体时可有食欲不振，恶心呕吐，腹痛，脱水，有时被误诊为胃肠炎、急腹症。 、年长有冠心病者可伴发心绞痛，甚至发生心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而卒死。 、在以上临床表现中尤以“三多”加重、食欲不振、恶心呕吐最为主要，当出现以上症状时应查血糖、尿糖及尿酮体，必要时查二氧化碳结合力，以便及时诊断、及时治疗。 中国高血糖危象诊断与治疗指南 四、急救护理 对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节 、严密观察病情 　　 ()体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。 ()准确记录出入量，防止严重失水。 ()定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。 ()观察血糖、尿糖，二氧化碳结合力的变化，严防低血糖。 ()观察神志、意识等中枢神经功能。 、按重症护理 置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐 急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅， 取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。 、皮肤护理，预防褥疮 勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以 杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情，延长病 程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。 注意保暖，避免烫伤。 、口腔护理 　　 由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗 力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖， 易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口 腔护理可保持口腔清洁、湿润。 、留置导尿护理 　　 患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日 会阴擦洗次。