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简述病室交班报告的书写内容
第十八章医疗与护理文件一、选择题A1型题 1.下列不符合护理文件书写要求的是AA.文字生动、形象B.记录及时、准确C.内容简明扼D.医学术语确切E.记录着签全名 2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是B A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意,患者不得随意翻阅C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件3.住院病例不包括CA.病程记录B.护理记录C.交班报告D.会诊记录E.检验记录4.住院期间排在病历首页的是E A.住院病例首页B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单 5.下列属于临时的BA.病危B.转科C.一级护理D.半流质饮食E.新开的长期医嘱6.护士处理医嘱时,应先执行 A.停止医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于 A.危重患者B.大手术患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者E.需要严密观察病情的患者 8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是A.日间用红钢笔书写B.夜间用蓝色钢些C.用红钢笔填写眉栏各项 D.护理记录单不随病例留档保存E.总结24h出入 液量后记录于体温单上 9.书写病区报告时,应先书写的患者是 A.危重患者B.出院患者C.新入院患者D.行特殊治 疗的患者E.施行手术的患者 A.自行排尿时间B.分娩前的的准备C性别及评分 D.会阴切口及恶露情况等E.产式、产程、分娩时间 12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是 A.新入院一转入一出院一手术—危重B.手术一危重一新病人一转入一出院C.转入一新入院一出院一手术一危重D.出院一新入院一转入一手术一危重E.出院一转入一手术一危重一新入院A2型题 13.患者刘某,肺炎,体温摄氏度,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是 A.红圈,以红实线与降温前体温相连B.红圈,以红虚线与降温前体温相连C.红点,以红实线与降温前体温相连D.篮圈,以红虚线与降温前体温相连E.篮圈,以蓝虚线与降温前体温相连 14.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是///E/5EE.15/E15患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为 A.当天2pmB.当天10pmC.第二日10pmD.第二日10pmE.医生开出停止时间 16.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于 A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱 17.患者陈某。即将行胃大不切除术,术前医嘱:阿托品Hst,护士首先应做的是A.将其转抄至长期医嘱单上B.将其转抄至临时医嘱单上C.在该项医嘱前划蓝钢笔“对好”标记D.即将给患者皮下注射阿托品E.转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅 A3/A4型题 患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am 10.对新入院患者进行交班时,无需在交班报告上写明 的是A.发病经过B.主要症状C.既往病史D.患者的主诉E.患者直系亲属的过敏史 安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7am患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mgimq6hprn18.此医嘱属于 11.对于产妇的交班内容一般不包括 1 A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱19.护士处理此项医嘱时,不正确的是 A.执行前了解上一次的执行时间B.前后两次执行的时间应间隔6h以上C.将其转抄于治疗D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用” 20.对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱处理正确的是 A.在原医嘱最后一项下面划一横线B.在红线下用红笔写“重整医嘱”C.抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对D.核对红线以上有效的医嘱无误后须两人核对 E.将红线以上有效的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序于红线下 二、填空题1.临时医嘱的有限期在()h以内,一般执行次 2.体温不升者,于摄氏度横线以下相应纵格内用钢笔写,不再与相邻温度相连。3.物理或药物降温半小时后测量的体温以表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用线与降温前温度相连,下次测得的温度用线仍与降温前温度相连。 4.凡危重、、、行特殊治疗或须严密观察病情的患者,应做好特别护理记录。 5.凡转科、、、的患
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