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甲状腺细针穿刺报告 　　甲状腺细针穿刺细胞学检查流程　　甲状腺细针穿刺适应证：　　1．弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大：桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿　　2．甲状腺结节：单发或多发甲状腺腺瘤或结节、甲状腺恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状旁腺腺瘤　　3．甲状腺囊性病变：单纯性甲状腺囊肿、混合性甲状腺囊肿、甲状舌骨管囊肿、甲状旁腺囊肿　　甲状腺细针穿刺禁忌证：　　有出血倾向者　　昆医附一院胃肠甲状腺外科针吸细胞组织病理学检查知情同意书　　姓名性别年龄科别住院号/门诊号联系电话：　　各位先生/女士：　　您好！欢迎您选择我科为您检查疾病。　　细胞组织病理学诊断是以疾病形态学为基础的诊断项目，其结果作为临床医师确定病变性质、指导治疗方法的重要依据，有较高的临床意义。其是一项微创性检查，具有一定的缺陷和不足，您在检查前请认真阅读此单，对此项目检查您拥有如下基本情况知情权。　　一、禁忌症：检查前需告知既往是否有如下疾病史　　1.中重度心脏病、心绞痛及心里衰竭；重度高血压及脑血管疾病；　　2.出凝血机制障碍患者；　　3.严重哮喘及呼吸衰竭患者；　　4.体制极度虚弱，恶病质患者；　　有以上情况者请告知医生或检查者。　　二、并发症　　该项检查虽属微创，但人体结构的特殊性和疾病的复杂性是不可预测的。最小的创伤也可引起较大的后果，针吸过程中可出现以下并发症。　　1．出血；2.疼痛；3.晕针；4.低血糖休克；　　5.心慌、气短等症状；6.癫痫发作；7.寄生虫病等引发的过敏性休克；　　8.颈部或其他部位的神经鞘肿瘤，颈部穿刺时涉及神经鞘组织时，可出现酸、胀、麻、痛感觉，并多放射至上肢手梢部位，多为一过性，个别患者可有一定的持续时间；　　9.胸部及锁骨上针吸时，病人配合不佳或因注射器塞芯与抽芯脱离而引起针尖进入胸腔，造成气胸等；　　10.其他不可预知的情况。　　三、检查后注意事项　　1.检查完毕后需在家属陪同下静坐30分钟以上才能离开；　　2.检查后发现严重晕厥、胸闷气急、呕血、黑便等不适请及时告知医生；　　3.检查后避免重体力活动及污物接触针吸部位　　四、检查的特殊性　　1.穿刺抽吸的标本量一般较少，是一种抽样检查，有其局限性，加之无B超引导，属于一种盲穿，抽吸组织　　可能不在真正病变部位，因此病理科医生可能无法准确得出病理诊断，其结果也不能作为患者疾病的最终诊断，两者可能存在一定出入；请您予(转载于:写论文网:甲状腺细针穿刺报告)以高度重视和理解；　　2.诊断结果仅供临床医生综合分析病情时参考，不作为器官切除的最终依据；　　3.作为教学医院，在保证医疗质量及带教医师指导下允许进修、实习医师参加必要的操作。　　在知道了以上情况后，您还愿意做此检查吗？如愿意，请签字或按手印确认，谢谢合作。　　患者签字：　　委托签字者签字：与患者关系：签字日期：20年月日　　医生签字：签字日期：20年月日　　甲状腺疾病细针穿刺检查的研究进展　　摘要：探讨甲状腺细针穿刺检查的应用价值以及分子生物学检测在甲状腺疾病诊疗中的作用。常规细胞学诊断结合甲状腺疾病相关分子生物学标志物检测有助于确诊率的提高。关键词：细针穿刺检查；甲状腺；标志物　　中图分类号：文献标识码：A文章编号：　　甲状腺疾病作为内分泌系统最常见的疾病之一，发病率逐年增高，术后诊断为良性的病例也逐年增多，这些良性病变中75%～80%并不需要进行外科手术[1]。因此，寻求一种能在术前明确诊断的方法是甲状腺疾病研究的主要方向之一。细针穿刺检查是目前术前诊断和鉴别甲状腺疾病中肿瘤性结节的一种值得选用的诊断方法[2]，因此进一步探讨FNA诊断的实效性显得尤为重要。此外，除了常规细胞学诊断以外，还有超微病理、分子生物学标志物检测，本文就近年来甲状腺FNA检查的应用研究作一综述。　　诊断概述　　FNA又称细针吸取活检或针吸细胞病理学，是利用细针穿刺病灶，吸取少许细胞成分作涂片，观察病灶部位肿瘤或非肿瘤性组织细胞形态改变的一种诊断细胞学，常用来检查实质性脏器的肿瘤，目前已被用于全身所有部位的肿瘤，具有阳性率高、假阳性少等优点。有研究指出，FNA检查的检出率中，50%-90%为良性，1%-10%为恶性，另有5%-20%为不能确定或可疑。细针穿刺细胞学技术的优点在于无需特殊设备和局部麻醉，局部没有手术切口，有利于放疗等进一步治疗。还可反复多次进行，创伤小、痛苦少，便于动态观察肿块发展和治疗效果，有利于提高病人生存质量和延长生存期。　　2.甲状腺FNA诊断　　FNA检查是欧洲医务工作者于20世纪70年代开始应用于甲状腺疾病的良、恶性鉴别　　[3]。随着FNA检查应用的逐步深入，外科在甲状腺疾病诊疗中的受益率从15%提高到4