心脏骤停的预防和急救知识.pptVIP

心脏骤停的预防和现场急救;我们的人生如此美好！;现代社会的人生烦恼;现代社会的人生压力山大;;猝死是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。 年国际心脏病学会、美国心脏学会以及年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况小时内发生的意外死亡，目前大多数学者倾向于将时间限定在发病小时内。 有三个特点：①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。;猝死的直接机制——心脏呼吸骤停;心脏呼吸骤停的后果;猝死的主要原因是内因，即体内已有潜在疾病或暴发性疾病存在。 诱因通过内因起作用，其对真正健康者危害很小或毫无危害，但对于某些主要脏器有潜在疾病、体质异常或过敏者，却能引发内在疾病迅速加剧、甚至死亡。 也有在无诱因作用的安静状况下，如休息及睡眠时发生猝死。;包括心源性和非心源性两大类，前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，还有心肌病，长综合征，主动脉夹层、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变等。;发生猝死的常见原因;动脉粥样硬化可以影响全身各个系统;急性冠脉综合征（ ，）是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，包括段抬高急性心肌梗塞与非段抬高急性心肌梗塞（ ，，波与非波）以及不稳定型心绞痛（ ，）。 的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在，继而发生了痉挛、破裂、出血和血栓形成，表现在临床上很多病人会进展到明确的心肌梗死，甚至心脏性猝死。;急性冠脉综合征的治疗;经皮冠状动脉介入（）治疗;冠脉搭桥（ ）;大脑动脉堵塞——脑梗塞;自发性脑出血;脑动脉瘤破裂并发心脏骤停;猝死的先兆问题，可能有些人会有，但有些没有，主要与基础疾病有关。 恶性的心律失常一般是没有什么先兆的，是突然发作的 大多数还是能够找到一些先兆，只是没有在意，例如最近比较疲劳、浑身没劲、胸痛、胸闷或者心慌的表现。 一些常规的检查比如心电图，有的比较典型，有些不典型就不容易看出来；还在不同情况下心电图的表现可以不???样。;怎样预防猝死;要点:不要忽视定期体检！;要点: 积极控制和治疗已有疾病！;要点：养成良好的工作生活的态度和习惯; 是针对心脏、呼吸骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。;主要脏器对缺氧的耐受能力;心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键！;心肺复苏成功率;) 判断环境是否危险() ) 判断患者反应 () ) 呼救报警(启动系统) ) 人工循环（） ) 开放气道（） ) 人工呼吸（）;生存链;步骤：判断环境是否安全;步骤：判断判断病人反应 （）;步骤：立即呼救;步骤：人工循环（）胸外心脏按压;步骤： 开放气道（ ）;步骤：人工呼吸（） ;人工呼吸的方法;有条件时强调早期除颤 （）;心脏骤停的类型;早期除颤的理由;手动体外除颤仪;自动体内除颤仪;自动体外除颤器（）是一种便携式、易于操作，稍加培训即能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备。 经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。 ;第一次电击所需时间;：尽早除颤能够挽救更多的生命; 美国总统克林顿就产品致全美人民电台演讲 国会立法，普及推广，要求所有公共场所安放－ 美国总统布什任职期间 政府将投资数百万美元支持更多的 公共场所装备－;美国心脏协会（）公布 为年十大最佳研究 为年十大研究进展 公共场所安置使患者生存几率成倍增加;主要应用的场所;把患者水平放置在无金属物的场地上，移除患者胸部衣服，确保局部皮肤清洁干燥。 打开盒盖即开机，取出电极片，将电极片贴于患者右上胸部和左下胸部。 贴好电极，仪器进入监护状态，此时除非提示心肺复苏，否则切勿触摸患者。仪器将自动分析患者心律，如出现室颤，仪器将自动能量选择自动除颤。所有仪器的操作及需要抢救人员配合的工作，仪器将全有语音提示。 除颤工作完成后设备提示进行心肺复苏，并且会对病人心率进行持续监测，抢救人员按提示进行操作。;按下按键打开盒盖;电极片黏贴的部位; ? 全自动 抢救中无需按按钮 唯一具有文本显示的全自动 按需“冻结”参数 “”倒计时后电击 适用于公众场合未经救援培训的外行 是最容易使用的！;是美国食品药品管理局（）唯一批准的、即使用于非心脏骤停病人也无任何副作用的 是真正意义上的便携式体外除颤仪 已通过、、认证 ?系列 符合急救指南的 !;简化成人流程;除颤流程; 指南中更加强调团队的合作！;心肺复苏有效指征;序号;浙医二院收治心肺复苏病人情况;例：院外心脏骤停的成功复苏（）;;叶克膜;至少; ;祝大家健康平安！