上海市人文关怀理疏导示范点.doc

上海市人文关怀心理疏导示范点 申 报 表 服务站（点）名称： 主 管 单 位： 所属区县（委 办）： 填 写 时 间： 上海市思想政治工作研究会 服务站（点）名称 地 址 邮 编 服务范围 服务领域 创办时间 员工数 志愿者数 负 责 人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 手 机 邮 箱 服务站（点）简介（300字内） 服务站（点）自评报告（2000字内，附页） 主 管 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 区 县 委 办 思 研 会 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 市 思 研 会 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日