病毒性脑炎诊断的困惑.pptVIP

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病毒性脑炎诊断的困惑 脑出血 炎症 病毒性脑炎 病毒性脑炎引发的脑出血 Herpes zoster encephalitis presenting as multiple cerebral hemorrhages – a rare presentation:a case report.Journal of Medical Case Reports 2013, 7:155 Herpes simplex 1 encephalitis presenting as a brain haemorrhage with normal cerebrospinal fluid analysis: a case report. Journal of Medical Case Reports 2008, 2:387 单纯疱疹病毒性脑炎合并出血性脑卒中1例报告.新医学,2007,11(38)752-753. 病毒感染破坏脑组织的同时波及病灶中的血管,一般只表现为出血坏死性炎症反应,如损害较大动脉,则会发生蛛网膜下隙出血和脑实质血肿。 Neuropathology of viral infections. Handbook of Clinical Neurology, Vol. 123 (3rd series),2014. 诊断的困惑 病毒性脑炎的诊断依据 感染性脑炎 自身免疫性脑炎 感染性脑炎 自身免疫性脑炎 自身免疫性脑炎的临床分类 《自身免疫性脑炎中国专家共识 2017》 自身免疫性脑炎的诊断条件 确诊 鉴别 病原学 检测 病毒 分布 传播途径 传媒 预防 治疗 疱疹 病毒 单纯疱疹病毒 世界范围 人际传播 无 阿昔洛韦 水痘带状疱疹病毒 世界范围 人际传播 疫苗接种 阿昔洛韦 EB病毒 世界范围 人际传播 无 更昔洛韦 膦甲酸钠 巨细胞病毒 世界范围 人际传播 无 更昔洛韦 膦甲酸钠 人类疱疹病毒-6 世界范围 人际传播 无 更昔洛韦 膦甲酸钠 猕猴疱疹病毒-1 非洲(除马达加斯加之外) 猴抓咬伤 避免与猴子直接接触 阿昔洛韦 更昔洛韦 泛昔洛韦 病毒一览 Epidemiology of viral encephalitis in 2011. Médecine et maladies infectieuses 41 (2011) 453–464 病毒 分布 传播途径 传媒 预防措施 治疗 虫媒病毒 西尼罗河病毒 美洲、中东、非洲、欧洲、澳洲、南亚 虫媒传播 库蚊及其他蚊种 驱虫杀虫 无 圣路易斯脑炎病毒 美洲 虫媒传播 库蚊 驱虫杀虫 无 日本脑炎病毒 亚洲、澳洲 虫媒传播 库蚊 驱虫杀虫 疫苗接种 无 蜱传脑炎病毒 中、东欧,俄罗斯 虫媒传播 硬蜱属 驱虫杀虫 疫苗接种 无 东方马脑炎病毒 加拿大至阿根廷 虫媒传播 多种蚊 驱虫杀虫 无 西方马脑炎病毒 加拿大至阿根廷 虫媒传播 跗斑库蚊 驱虫杀虫 无 委内瑞拉马脑炎病毒 美洲 虫媒传播 伊蚊 驱虫杀虫 无 拉克罗斯病毒 北美 虫媒传播 伊蚊 驱虫杀虫 无 托斯卡纳病毒 地中海盆地 虫媒传播 白蛉 驱虫杀虫 无 科罗拉多蜱热病毒 北美 虫媒传播 革蜱属 驱虫杀虫 无 病毒 分布 传播途径 传媒 预防措施 治疗 其他病毒 狂犬病毒 除西欧、日本及部分岛屿之外的世界范围 食肉哺乳动物及蝙蝠抓咬后,经皮肤及粘膜感染,亦可见于器官移植 避免接触未知动物,接触之后,依据WHO的建议接种疫苗 无 流行性腮腺炎病毒 世界范围 人际传播 疫苗接种 无 麻疹病毒 世界范围 人际传播 疫苗接种 无 风疹病毒 世界范围 人际传播 . 疫苗接种 无 JC 病毒 世界范围 人际传播 无 流感病毒 世界范围 人际传播 空气传播 疫苗接种 奥司他韦, 扎那米韦 诊断思路 病毒性脑炎患者病毒学诊断需要首先考虑以下因素: A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2013 Recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin InfectDis. 2013;57:e22-e121. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium. Clin

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