义乌市基本医疗保险特殊门诊年度费用限额表.docVIP

义乌市基本医疗保险特殊门诊年度费用限额表 (2015医疗年度） 序号 病种类别 病种名称 可报销基数限额 城乡居民基本医疗保险 （小额） 城乡居民基本医疗保险 （大额） 职工基本医疗保险 1 特殊病种 恶性肿瘤放疗.化疗 12000 14000 15000 2 特殊病种 慢性肾功能衰竭的透析 70000 72000 75000 3 特殊病种 器官移植的抗排斥治疗 60000 62000 65000 4 特殊病种 系统性红斑狼疮的治疗 7000 8000 9000 5 特殊病种 血友病 10000 11000 12000 6 特殊病种 再生障碍性贫血 8000 9000 10000 7 特殊病种 重性精神病 4000 5000 6000 8 慢性病种 肝硬化失代偿期 3000 3800 6000 9 慢性病种 高血压Ⅱ期伴并发症 3000 3800 12000 10 慢性病种 冠状动脉粥样硬化性心脏病 3000 3800 10000 11 慢性病种 类风湿性关节炎 3000 3800 9000 12 慢性病种 慢性肺原性心脏病 3000 3800 10000 13 慢性病种 慢性活动性乙型肝炎 3000 3800 12000 14 慢性病种 脑血管意外 3000 3800 10000 15 慢性病种 糖尿病伴并发症 3000 3800 10000 16 慢性病种 帕金森病 3000 3800 4800 17 慢性病种 重症肌无力 3000 3800 4800 18 慢性病种 慢性阻塞性肺疾病 （Ⅲ级及以上） 3000 3800 4800 19 慢性病种 慢性丙型病毒性肝炎 10000 12000 15000 20 慢性病种 耐多药肺结核 8000 9000 10000 21 慢性病种 慢性肾衰竭（肾衰竭期） 3000 3800 4800 22 慢性病种 干燥综合征 （有肺、肾、血液系统病变） 3000 3800 4800 备注：一、可报销基数限额不含起付标准费用。 二、恶性肿瘤人员年度内可报销基数费用超限额后，化疗药品及放疗治疗费用按规定比例报销。 三、慢性肾功能衰竭的透析治疗人员年度内可报销基数费用超限额后，透析治疗及透析材料费用按规定比例报销。 四、器官移植人员年度内可报销基数费用超限额后，抗排斥药物按规定比例报销。 五、血友病人员年度内可报销基数费用超限额后，凝血因子Ⅷ、输血费用按规定比例报销。 六、重性精神病人员年度内可报销基数费用超限额后，奥氮平、喹硫平、利培酮微球、氨磺必利、阿立派唑、齐拉西酮、帕利哌酮、艾司西酞普兰、度洛西汀、多奈哌齐、卡巴拉汀费用按规定比例报销。 七、医疗年度可报销基数限额标准可根据医疗技术发展水平调整，不作调整的按上年度标准执行。