第十章 认知行为疗法精编版课件.pptVIP

基本假设 人们可以通过内省与内在进行交流 来访者信念往往具备一定的个人意义 来访者不需要通过治疗师的教育和解释过程就可以自己发现这些意义 基本原理——认知偏差 武断推论：个体在没有支持性或相关的证据支持下就轻易下结论。 选择性断章取义：事件的部分细节进行推论 以偏概全：因偶然事件产生的极端信念不恰当地应用在不相干的事件和情况上。 夸大或缩小：高估和低估某事件的价值 个人化：将外在事件与自己进行联系的倾向 乱贴标签：根据个体过去不完美或过失来评价自己 二分思维法：非此即彼的思维。 认知疗法和理性情绪疗法的不同 指导性 说理性 面质性 强调治疗师的角色 开放式的 斯格拉底式提问 发现并意识到他们对自身的误解 REBT CT 关系 没有发展密切关系的必要 强调治疗关系的作用 治疗关系的质量是认知疗法的根本所在 治疗同盟外，引到发现，引导改变 强调合作完成 REBT CT 家庭作业 家庭作业的设计往往是与来访者工作完成 有个性化 应用领域 抑郁 焦虑 其他领域 抑郁三角 对自身消极的观念 消极解释经历的倾向 对未来抱有忧郁的观点 抑郁三角 消退 退却 回避 产 生 备 选 方 案 将 问 题 减 弱 为 可 控 揭 露 矛 盾 心 理 关于自杀行为 其他应对策略 自我批评 识别 找出原因 幽默 痛苦情绪 夸大外界要求问题、压力 事情排序 唐纳德·梅钦鲍姆 行为是如何改变的? 行为改变需要一系列的中介过程，其中包括内在对话、认知结构、行为以及这些过程产生的结果之间的相互作用 自我觉察 学会新的技能 开始新的内在对话 改变的三阶段历史 压力免疫训练设计了一个三阶段模式 概念阶段。 技能获得与练习阶段。 应用与持续改变阶段。 多元文化下的认知行为治疗 存在很多优势 对一般的文化差异具有很高的敏感性 个性化的治疗过程 对外界环境的聚焦 对学习的强调 对实证的依赖 对当前的重视以及其简短性 优势 咨询师必须对文化有敏感性 存在在咨询过程中对文化的挑战 有些咨询师不喜欢质疑来访者 对依赖性的消极观点 劣势 小结与评估 假设是思考、感受和行为之间的关系 策略是兼容包并的策略 强调认知过程过程对行为基本上都受到个体对情境的主观评估的影响。 认知行为疗法的贡献 艾里斯简单明了地向我们说明了人类困扰是如何出现的 强调将新获得的领悟转化为行为 授人鱼不如授人以渔。 强调治疗实践的综合作用，整合心理治疗 贝克：处理焦虑、抑郁、恐惧上做出了贡献 局限性与受到的批评 强调治疗师的水平 将理性思维叠加给来访者，导致咨询师滥用自己的力量。 对抗性治疗，来访者不适应 无神论的意义 聚焦积极思维的作用过于肤浅和简单，忽视了情绪变量 直接教导来访者是不是有效。 * 认知行为主义疗法 认知行为治疗的特点 结构化 学习型 快速有效 循证咨询与治疗 认知行为咨询与治疗的结构 会谈的初始部分 1.心境检查 2.设置议程 3.获得患者的最新信息 4.回顾家庭作业 5安排议程优先顺序 会谈的中间部分 6.对一个具体的问题进行工作，并在该情景下教授认知行为治疗技巧 7.进行后续讨论并设置相关的家庭作业 8.对第二个问题进行工作 会谈结束 9.提供或引导患者进行总结 10.回顾新布置的作业 11.引导患者进行反馈 （认知疗法 基础与应用 2013-114) 本章主要内容 认知行为疗法 核心概念 案例应用 治疗过程 应用技术 本节提示：主要内容 一、HOW（重点） 二、WHY（难点） Q1: 了解认知行为的基本假设？ 认知行为工作的基本点 Q2: 为什么面对相同的情境A时， 不同个体的思维B会不同呢？ 阿尔伯特·艾利（Albert Ellis 1913-2007 ） 美国临床心理学家，合理情绪疗法（REBT)的创始人，也是 20 世纪60 年代美国性解放运动的先驱。在忙碌的专业生涯中，他每星期会晤八十个个别治疗来访者，指导五个治疗团体，每年对专业人员与大众做两百场演讲与讲习。他已出版了五十多本书籍七百篇以上的文章，内容大部分以理性情绪疗法的理论与应用为主。 著名心理学家贝克（Aaron Temkin Beck 1921） ??是认知治疗（cognitive therapy,CT）的创立者，编制了著名的贝克抑郁量表（BDI），在抑郁症这个领域做出了拓荒性的努力，在心理学和医学两个方面都做出了卓越的贡献。?  导论 理性情绪疗法（阿尔伯特·艾里斯）(REBT) 认知疗法（阿隆 ·贝克） 认知行为疗法（唐纳德·梅钦鲍姆）（CBT) 更多的实证研究 治疗周期更短 认知行为疗法的特点 治疗师和来访者是协作关系 心理痛苦基本上是认知过程紊乱造成的 改变认知改变个体的情感和行为