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高血压危象的护理 2011-11 卢慧清 概念： 高血压危象：是一种极其危急的症候，是指高血压病人在不良诱因影响下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上，病人可出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。 病因和诱因 病因： 常见病因有原发型高血压和断发性高血压，后者包括多种肾性高血压、内分泌性高血压、妊娠高血压综合征，其他如脑出血、头颅外伤等。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期)，亦可见于急进型高血压病。 诱因： ▼寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等； ▼应用拟交感神经药物； ▼突然停用降压药物； ▼经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 发病机制 目前认为，高血压病人交感神经活性亢进，在某种诱因作用下，血液循环中的肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、血管加压素等缩血管活性物质急骤升高，使全身小动脉痉挛致血压突然急剧升高而产生高血压危象。 临床表现 高血压危象病人的症状发作一般比较短暂，恢复迅速，但也容易复发。及时采取迅速有效的降压措施