风湿性关节炎简况.pptVIP

风湿性疾病 柳州医学高等专科学校内科教研室 概述 风湿性疾病（风湿病）：影响关节、骨、肌肉及有关软组织和内脏血管及结缔组织成分的各种疾病。 风湿：关节和关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。 类风湿关节炎 定义：类风湿性关节为是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。 。 特征：对称性、周围性、多个关节慢性病变。 流行病学 发病年龄多在30岁以上， 女性多于男性，男女之比为1：3 全球分布，我国患病率0.32-0.36%低于欧美国家1%， 是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。 病因和发病机制 尚未清楚 一、遗传因素 二、感染因素 三、免疫机能紊乱 ? 目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。 病理 早期，滑膜红肿渗出大量液体，关节囊、腱和腱鞘炎改变，关节明显肿胀。最后软骨表面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成纤维性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松，肌肉和皮肤都萎缩。关节本身畸形或脱位。 皮下小结 ? 是本病特征性病变。其中间为坏死组织，旁边围有增生的大单