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学员专用 请勿外泄 学员专用 请勿外泄 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 2页 共 NUMPAGES \* Arabic \* MERGEFORMAT 2页 精品 第四部分 仿真模拟 一、判断题 1.【答案】√。解析：压疮炎性浸润期受压部位呈紫红色。 2.【答案】×。解析：19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，标志着护理专业化的开始和现代护理学的诞生。 3.【答案】√。解析。造成压疮的力学因素是压力、摩擦力、剪切力。垂直压力是造成压疮的最主要因素。 4.【答案】×。解析。白细胞浓缩悬液，指新鲜全血经离心后所取其白膜层的白细胞。要求保存于4℃环境，48小时内有效。适用于粒细胞缺乏合并严重感染的病人。 5.【答案】√。解析：烧伤休克补液治疗第1个8小时输入24小时补液计划总量的1/2。 6.【答案】×。解析：泌尿系统恶性肿瘤早期常见症状是间歇无痛性肉眼血尿。 7.【答案】√。解析。浅度溃疡期表现为患者全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。 8.【答案】×。解析：倾听时不随意打断病人的思路，不要有分散病人注意力的举动。 9.【答案】√。解析：长期使用激素可使患儿免疫功能下降，是造成感染的主要原因之一。 10.【答案】×。解析：晨僵是幼年特发性关节炎多关节型的特点。 二、单项选择题 11.【答案】B。解析：中凹卧位会加重肺淤血。 12.【答案】D。解析：考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。 13.【答案】B。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 14.【答案】B。解析：Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 15.【答案】D。解析：碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。碘酊对皮肤的刺激性小，故颈部是可以用的。 16.【答案】A。解析：停用时，先摘吸氧管再关氧气开关。 17.【答案】B。解析：急性泌尿道感染随患儿年龄组的不同存在着较大差异。（1）新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主（A正确），如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等；（2）婴幼儿：临床症状也不典型，常以发热最突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安（C正确）；（3）年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出（D正确），上尿路感染常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等，同时尿路刺激症状明显，而不是下尿路感染。 18.【答案】B。解析：成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。 19.【答案】B。解析：小量不保留灌肠：常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。 20.【答案】B。解析：老年急性支气管炎的护理重点是促进排痰。 21.【答案】C。解析：肠破裂后腹腔污染严重，不适合自体输血。 22.【答案】C。解析：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。每个人对疼痛的敏感程度都是不一样的。 23.【答案】C。解析：现代护理的宗旨是减轻、消除痛苦，维护和促进健康。 24.【答案】A。 25.【答案】C。解析：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。综合性是指要用多学科的知识来处理服务对象对健康问题的反应；动态性是指根据服务对象健康问题的不断变化提出并随时调整护理措施；决策性是指针对服务对象的健康问题决定采取哪些护理措施；反馈性是指实施护理措施后的效果又反过来决定和影响下一步护理措施的制订。因此护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，包括评估服务对象的健康状况，列出护理诊断，制订护理计划，实施护理计划及对护理效果进行评价。 26.【答案】A。解析：子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。 27.【答案】A。解析：患者交通事故以后处于持续睡眠状态，能被唤醒随后又很快入睡，该患者属于嗜睡。 28.【答案】C。解析：在月经来潮后12小时刮取子宫内膜送病理检查。经子宫内膜检查可以看出本次月经有无排卵，黄体功能是否正常，还可诊断有无子宫内膜结核和其他的炎症。以上这些有可能是不孕的原因，以便针对病因治疗。 29.【答案】A。解析：在自然光线下，瞳孔的直径一般为2～5mm，对光反射两侧相等。在患病的病理情况下，瞳孔的大小可出现一些变化：（1）变小：瞳孔缩小指的是直径小于2mm