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萎缩性胃炎胃镜报告 　　慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照研究　　【摘要】目的：慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照研究。方法：选取我院XX年1月至XX年1月收治的50例慢性萎缩性胃炎作为本次研究的对象，对患者的胃镜表现和病理诊断进行对照研究。结果：50例患者中采用内镜诊断显示为慢性萎缩性胃炎的为34例，显示为慢性萎缩性胃炎合并浅表性胃炎的为16例；病理诊断显示为慢性萎缩性胃炎的为40例，显示为合并浅表性胃炎的为3例，慢性萎缩性胃炎合并浅表性胃炎的为7例，胃镜下表现与病理诊断比较，诊断符合率为%。结论：采用胃镜诊断慢性萎缩性胃炎是具有较高价值的，提高诊断的符合率后可以广泛的应用在临床上。【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜；表现；病理诊断　　慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为主要特征的一种慢性炎症　　[1]。该病的发展和患者的年龄、饮食、家族遗传疾病和胆汁反流等因素相关。慢性萎缩性胃炎因为重度异型增生和肠上皮化生被看做为胃癌的一种癌前状态，并在1978年被WHO认证。在慢性萎缩性胃炎的临床诊断中，部分医生会直接根据胃镜下的表现来做出诊断，这和病理诊断是否有差距？因此，选取我院XX年1月至XX年1月收治的50例慢性萎缩性胃炎作为本次研究的对象，对患者的胃镜表现和病理诊断进行对照研究，现将过程报道如下。1资料与方法　　一般资料　　选取我院XX年1月至XX年1月收治的50例慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究的对象。50例患者均因出现了上消化道症状而需要接受胃镜检查。50例患者的年龄为20～70岁，平均年龄为岁，男性患者31例，女性患者29例。所有患者均没有胃十二指肠肿瘤、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、肝硬化食管静脉曲张、心肝肾功能衰竭、行胃大部分切除术和其他胃十二指肠的症状的患者。　　方法　　胃镜下表现分为：A：表现以白相为主，血管透见；B：出现花斑样改变；C：出现隆起和溃烂；D：出现扁平隆起情况；E：表现为粗糙不平且成颗粒样改变。50例患者均通过专业的胃镜医生进行观察和诊断。　　xx市第一人民医院　　电子胃镜检查报告　　姓名：q性别：女年龄：23内镜检查号：门诊号：住院号：病理号：内窥镜型号：OLYS-GIF-XQ260科室：消化内科病区：病床：住址：　　镜检所见：　　诊断：萎缩性胃炎。　　建议：住院治疗。　　检查医生：许键审核医生：叶燕青检查日期;XX年6月11日天水市第一人民医院胃镜室：K祝您健康！　　教你看懂胃镜活检病理报告　　在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。　　浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。　　萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见　　胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。　　肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化后报告后就进一步检查。　　个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为　　局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。　　胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。