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关于药学综合知识与技能真题及解析
单选题
1、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A吡嗪酰胺
B利福平
C链霉素
D乙胺丁醇
E左氧氟沙星
答案:D
乙胺丁醇的不良反应:①球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限),通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力,定期评估;②抑制尿酸排泄,可发生高尿酸血症,需要定期监测血尿酸水平。③肝功能损害,注意监测肝功能;④不宜用于13岁以下小儿。⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应;与氢氧化铝同用能减少本品的吸收;与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。
单选题
2、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A新癀片+吲哚美辛胶囊
B曲克芦丁片+维生素C片
C脉君安片+氢氯噻嗪片
D消渴丸+格列苯脲片
E珍菊降压片+氢氯噻嗪片
答案:B
A项新癀片中含吲哚美辛成分,与吲哚美辛胶囊联用属重复用药 nbsp; nbsp;C项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分,与氢氯噻嗪联用属重复用药 nbsp; nbsp; D项中消渴丸中含格列苯脲成分,与格列苯脲联用属重复用药 nbsp; nbsp; E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分,与氢氯噻嗪联用也属重复用药 nbsp;
单选题
3、二甲双胍用于非2型糖尿病减肥
A超适应症给药
B有禁忌症用药
C盲目联合用药
D撒网式给药
E过度治疗用药
答案:A
二甲双胍属于2型糖尿病患者用药,其说明书中并未载明可用于非糖尿病患者减肥,所以它属于超适应症用药。
单选题
4、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
答案:E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性:消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
单选题
5、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A可能导致酸中毒
B可能引起哮喘发作
C可能导致血管性水肿
D可能引起肝、肾、胃肠道的损伤
E可能影响原发疾病的诊断与治疗
答案:D
大剂量或长期应用解热镇痛药的不良反应较多,退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药“的主要依据是“可能引起肝、肾、胃肠道的损伤“(D)。虽然A(可能导致酸中毒)、B(可能引起哮喘发作)、C(可能导致血管性水肿)、E(可能影响原发疾病的诊断与治疗)四者均可能是某种解热镇痛药所呈现的不良反应,但是不能列为不宜合用的主要依据。
单选题
6、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱,因此必须
A餐后服药
B严格掌握用量
C退热属对症治疗
D不宜用于妇娠及哺乳期妇女
E不宜同时应用两种以上的解热镇痛药
答案:B
儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时,有可能引起虚脱,故在应用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免滥用,老年人应适当减少剂量,并注意间隔一定的时间(4~6h),同时在解热时,多饮水和及时补充电解质。
单选题
7、与患者的沟通技巧包括
A尼可刹米
B头孢曲松钙
C甲氧氯普胺
D氯化钠
E氯化钾
答案:E
氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。
单选题
8、为避免病情加重,在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有
A虾皮
B海带
C紫菜
D维生素C
E胺碘酮
答案:D
对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等),并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等)。同时,应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多膳食纤维会加重腹泻。
单选题
9、苯巴比妥急性中毒时,可加速其在尿中排泄的药物是
A氯化铵
B碳酸氢钠
C葡萄糖
D生理盐水
E硫酸镁
答案:B
本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物,急性中毒时,可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加,肾小管再吸收减少,排泄增多。
单选题
10、根据循证医学证据分级,同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3a类证据
答案:A
证据分级:1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率lt;80%
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