老年科护理专业常规.docVIP

#* 老年科护理常规 目录 一、老年科疾病一般护理常规……………………………………………1 二、老年科常见症状护理…………………………………………………2 老年耳聋护理…………………………………………………2 老年吞咽障碍护理……………………………………………2 老年尿失禁护理………………………………………………3 老年便秘护理…………………………………………………4 老年大便失禁护理……………………………………………5 老年睡眠障碍护理……………………………………………6 老年视觉障碍护理……………………………………………7 三、老年科疾病护理………………………………………………………8 （一）老年骨质疏松症护理常规………………………………………8 （二）老年脑梗死护理常规………………………………………10 （三）老年胃食管反流病护理常规……………………………………12 老年科护理常规 一、老年科疾病一般护理常规 【一般护理措施】 1. 做好患者护理评估包括ADL评估、系统评估、疼痛评估、心理状态，对临终患者要评估社会、情感、宗教等，根据护理问题给予相应的护理措施。 2. 掌握老年疾病特点：症状和体征不典型、起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢、易出现合并症)，严密观察病情的细微变化，了解诊疗计划。 3. 合理选择与搭配老年病人的饮食，食物加工要细软，并给予适量的纤维素，进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时宜慢，以免呛咳。 4. 加强安全防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防压疮、防走失，保证病人安全。 5. 加强皮肤护理，衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防压疮。 6. 做好基础护理，保持患者个人卫生清洁，落实生活护理。 7. 注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。 8. 根据评估的心理状态及需求，针对个人特点进行心理护理。 【健康教育】 1. 做好老年患者和家属健康教育需求评估，向患者提供健康教育指导材料，对病人家属进行健康教育，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。 2. 向老年患者介绍疾病知识，控制危险因素，改变不良生活习惯。 3. 对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。 4. 进行饮食指导，使老年患者了解食物的营养价值，选择有利于健康的食品。 5. 使用特殊仪器的患者告知注意事项。 6. 告知老年患者缓解疼痛的方法，按时服用止痛药物。 7. 指导患者合理运动，功能锻炼，告知康复方法。 二、老年科常见症状护理 （一）老年性耳聋护理 【概述】 老年性耳聋是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感音性耳聋 【护理评估】 致病因素:年龄老化，内耳动脉硬化，长期高脂饮食、饮酒、吸烟等，使用链霉素、庆大霉素等药物、高分贝的噪声。 询问患者既往有无眩晕、耳鸣、耳痛，有无严重的精神压力，有无高血压、糖尿病等。 观察患者有无听力减退、重振现象：即低声听不清、大声又嫌吵，语言分辨能力差，伴有耳鸣。 【护理措施】 1.避免和减少环境的噪音刺激。 2.保持睡眠、生活规律；积极参加体育锻炼，如慢跑、舞剑、打太极拳。 3.饮食清淡，避免浓茶、咖啡、戒烟酒。 4.给病人佩带适当的的助听器，以改善听力，帮助其进行语言交流。 5.加强两耳卫生，切记挖耳朵，防止耳朵进水。 6.老年人必须慎用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 7.强社会家庭支持系统，消除病人的精神心理障碍，尊重病人。 （二）老年吞咽障碍护理 【概述】 吞咽障碍是指食物或液体从口腔到胃运送过程发生障碍，常伴有咽部、胸骨后或食管部位的梗阻感和停滞感。 【护理评估】 评估患者有无食管癌、中枢神经疾病、帕金森病、重症肌无力及甲状腺手术后病史。 评估洼田饮水实验分值： 方法：患者取坐位，饮水30ml，观察饮水时间和呛咳情况 1分（优） 5秒内饮完，无呛咳、停顿 2分（良） 超过5秒但1次饮完，或分2次饮完，无呛咳、停顿 3分（中） 1次饮完，有呛咳 4分（可） 分2次以上饮完，有呛咳 5分（差） 全部饮完有困难，频繁呛咳 判断标准：1分为正常，2分为可疑，3分以上为异常。 3、评估患者营养情况和进食情况。 【护理措施】 选择营养丰富易消化、密度均匀易变形、偏凉食物为宜，避免过于干燥食物 、过多粉末状及油炸、熏制、烧烤辛辣刺激食物。 进食时坐位或半卧位，头部不可过低， 掌握一口量，正常成人约20ml，健侧喂食，尽量把食物放在舌根部，不使用吸水管，速度宜慢，每次进食量不超过300ml，进食后30分钟内不宜翻身、叩背、吸痰等，进食时不要说话。 告知患者预防呛咳的方法，即空吞咽与吞咽食物交替进行、侧方吞咽、点头样吞咽。