医保政策解读 课件.pptVIP

新农合政策 新农合政策 新农合可直补地区 新农合患者住院补偿范围 省农合补偿办法 市农合补偿办法 市农合补偿标准 新农合重大疾病病种范围 新农合重大疾病补偿标准 新农合患者可即时结报地区 太原市:草坪区、杏花岭区、迎泽区、万柏林区、小店区、晋源区、阳曲县、娄烦县、清徐县、古交市、 忻州市所辖：代县、定襄、五台、原平、繁峙、河曲县、静乐等14个县区。 吕梁地区：岚县、临县、交城、文水等13个县区 住院费用 药品费 床位费 其他 内置材料费 诊疗护理费 大型设备 检查治疗费用 血费 一次性医用材料费 新农合患者住院补偿范围 省农合补偿办法 注：未办理转诊或非急诊入院患者，补偿比例降低20%。 2015年山西省新农合补偿办法 市农合补偿办法 注：除尖草坪区以外，其他区未办理转诊或非急诊入院患者，补偿比例降低10%。 2015年太原市新农合补偿办法 市农合补偿标准 1、原则上每次住院均需扣除起付线；因病情需要转院治疗时，只需扣除最  高级别医疗机构的起付线；儿科住院病人比照同级医疗机构减半扣除起 付线；肿瘤病人年内因同一种疾病多次住院时，只需扣除一次起付线。2、大型设备检查费用按60%纳入新农合可补偿范围，累计最高纳入限额  2000元；用于疾病治疗的体内置入材料费用国产材料按70%纳入可补 偿围，进口材料按50%纳入可补偿范围，累