胎儿血液循环与先心精编版课件.pptVIP

临床特点 肺循环血流量↑↑。 早期即出现反复肺部感染，肺小血管 纤维化，肺动脉压迅速↑。 其自然死亡率在2-19岁0.49%，30岁以上每年约1.8%，死亡主因：细菌性心内膜炎、肺循环高压和充血性心衰。 3种非紫绀型CHD早期外科治疗效果良好，可达到根治目的，手术死亡率均低于1％。 一般建议确诊PDA、ASD、VSD患者若不存在心衰、反复肺部感染及细菌性心内膜炎等应在3～5岁或学龄前进行根治手术。 VSD修补前 VSD修补后 VSD、ASD及PDA的外科治疗 （1）概况 TOF是常见的先天性心脏血管 畸形，居紫绀型CHD首位。 1888年Fallot详细描述本病 的病理解剖特征： a. 肺动脉狭窄 b.室间隔缺损 c.主动脉骑跨(开口向右侧偏移) d.右心室肥厚 --此后该病即被命名为法洛氏 四联症。 ①是最常见的紫绀型CHD，约占1岁以后存活的紫绀型CHD患者总数的70%。 ②临床显著特点——紫绀 --多在出生后3～4月发生，严重者出生 后不久即出现。 --部位：口唇、手指、脚趾、 鼻尖等 --肺动脉狭窄程度愈重，紫绀愈明显 --进食、哭闹、活动时加重。 （2） TOF的临床特点 normal ③可出现杵状指（趾） --手或足趾末端软组织因慢性缺 氧致组织增生肥大，呈鼓槌状 （2） TOF的临床特点