药物概述一、药物的定义和类型1. 定义：指对机体产...课件.pptVIP

B. 主要作用G-的抗生素 1. 氨基糖苷类：由氨基糖和氨基环醇以肽键结合而成的碱性抗生素 1) 特点： a. 属碱性抗生素，其硫酸盐易溶于水，性质较青霉素G稳定； b. 作用机理为抑制细菌蛋白质合成； c. 主要对G-菌作用较强，某些种类对G+也有一定作用 d. 内服不易吸收，主要用于肠道感染 e. 该类药物的不同种之间易产生交叉抗药性 2) 主要种类： a. 链霉素：从链霉菌培养液中提取的有机碱 b. 庆大霉素：从放线菌的培养液中提取，临床常用其硫酸盐 c. 卡那霉素：从链霉菌培养液中提取 d. 其他：丁胺卡那霉素（阿米卡星）、壮观霉素和新霉素等 水产药物及其机理：抗菌药 精品 2. 多粘菌素类：属多肽类抗生素，从多粘杆菌培养液中分离出来。 1) 多粘菌素B 对G-有较强的抑制或杀灭作用，但对G+菌和病毒等无效 临床常用其硫酸盐（硫酸多粘菌素B）， 与多粘菌素E有完全交叉抗药性，但与其他抗生素之间无交叉抗药性 常与新霉素和杆菌肽等合用 2) 多粘菌素E 抗菌谱与多粘菌素E相同，内服不吸收，主要用于治疗肠道感染 临床常用其硫酸盐（硫酸多粘菌素E）， 常用作饲料添加剂，以促进生长 与庆大霉素、新霉素和杆菌肽有协同作用，常与它们合用。 水产药物及其机理：抗菌药 精品 C. 广谱抗生素 抗菌谱广，除对G+和G-有效外，还对立克次氏体、衣原体等有效 1. 四环素类：有的从链霉菌属发酵而来，有的为半合成抗生素。 1) 机理及抗药性：抗菌机理为抑制蛋白质合成； 细菌对本类药物抗药性严重，天然四环素之间有交叉抗药性 2) 主要种类： a.土霉素(氧四环素)：广谱抗生素，作饲料添加剂还有促生长作用； b. 四环素：抗菌作用较土霉素强，内服吸收优于土霉素； c. 金霉素(氯四环素)：作用与四环素类似，但对G+作用较强 d. 强力霉素(多西环素、脱氧土霉素)： 由土霉素脱氧后制得，属半合成药，与天然四环素无交叉抗药性 作用较土霉素强2-10倍，内服吸收好，有效血浓度维持时间较长 水产药物及其机理：抗菌药 精品 2. 氯霉素类：其作用机理与四环素类似，为抑制蛋白质合成 早期从委内瑞拉链霉菌培养液中获得，现基本均为合成法生产。 1) 氯霉素(左霉素)：细菌蛋白质合成的强力抑制剂，特别对G-作用强大； 注意事项：a. 在水产中使用副作用明显：抑生长、药残等； b. 可抑制细胞免疫反应，故应避免与免疫制剂合用； c. 与林可霉素和大环内酯类药物作用机理相似；对青霉素类药物杀菌作用有干扰；能拮抗维生素B6和B12，因此应避免与这些药物联用。 2) 甲砜霉素(硫霉素)：除日本外，欧盟和美国均已将其列入禁用药 其体外抗菌作用较氯霉素稍弱，但口服后分布广，体内抗菌作用较强 与氯霉素有完全交叉抗药性，与四环素类药物有部分交叉抗药性； 其免疫抑制作用比氯霉素强6倍，在疫苗接种时应禁用。 3) 氟甲砜霉素（氟苯尼考）：人工合成的甲砜霉素单氟衍生物 对肠道菌的抗菌活性优于前二者，对耐氯霉素和甲砜霉素菌株仍有高度抗菌活性。 水产药物及其机理：抗菌药 精品 （二）磺胺类 人工合成的广谱抗菌药，单独使用易产生耐药性，常与抗菌增效剂如TMP (三甲氧苄氨嘧啶)等联用；作用机理为抑制细菌的生长繁殖 A. 适用于全身感染的磺胺药 1. 磺胺嘧啶(SD)：内服吸收快，可通过血脑屏障，常与TMP配伍。 2. 磺胺二甲氧嘧啶(SDM)：作用较SD弱，但不良反应也小 3. 磺胺异噁唑(SIZ)：作用较SD强，但吸收和排泄均快， 4. 磺胺甲基异噁唑(新诺明，SMZ)：作用较强，常与TMP合用。 5. 磺胺噻唑(ST)：作用较强SD强，肌肉注射吸收快， B. 适用于肠道感染的磺胺药 1. 磺胺脒(SM)：内服极少吸收，在肠道可保持较高浓度 2. 琥珀酰磺胺噻唑(SST)：原药无抗菌作用，在肠道经细菌分解成ST 水产药物及其机理：抗菌药 精品 C. 外用的磺胺药 1. 磺胺嘧啶银(烧伤宁，SD-Ag): 抗菌谱同SD，但对绿脓杆菌作用大 2.甲磺灭脓(SML)：广谱抗菌，对绿脓杆菌作用强，常用于治疗烧伤。 D. 磺胺增效剂类磺胺药 该类磺胺药