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- - 护理用药安全管理规定 一、一般用药管理规定 1、遵医嘱给药，抢救患者时执行口头医嘱，护士在加药前和给药 前分别要向医生重复 2 遍医嘱，两人核对给药。 非抢救患者不执行口 头医嘱。 2、严格执行“三查八对”制度。 给药时严格无菌操作。 4、给药后及时在输液巡视单上记录时间并签字，临时医嘱需在临时医嘱单上签字。 5、观察用药后的反应和疗效及时记录。 6、用抗菌药物前先看皮试记录后方可给药。 7 、用毛花苷丙西地兰稀释后静脉推注， 要注意监测心率缓慢静推。 8、微量泵注入药物要标明药名、剂量、浓度、速度。 二、病房药品存放管理规定 、药品柜随时保持清洁整齐，严格按药品储藏条件保管药品。2、内服药、外用药、注射用药等应分类分区放置，按有效期时限 先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。 3、毒麻药品专锁、专柜、专人管理，专用处方、专设使用记录。 4、各类药品瓶签与药名相符，标签明显、清晰。内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边。标签上标有药物名称、浓度、剂量、有效期。凡标签不清、药物过期、破损、变色、混浊等均不得使用。 5、口服药保留药袋，药袋上注明领取日期及时间，可疑过期或变色 不得使用。 6 、易被光线破坏的药物，应避光保存，如维生素  C、氨茶碱、 硝普钠、肾上腺素等。 7 、抢救药放在抢救车内， 每班清点并记录、 签名，用后及时补齐，便于急救时使用。 、易燃易爆的药品，放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 、患者个人用药应单独按要求存放，并注明床号、姓名。 三、急救药品管理规定 、急救车内备有一定数量的急救药品和物品，做到急救药品、器 械和设备齐全，随时检查和补充，保证应急使用。 2 、急救车外醒目位置有物品及药品放置示意图，标记清楚。 3、做到五固定、两及时。五固：定物、定量、定位置、定专人保管、 定时检查完好率，两及时：及时检查养护、及时请领。 、建立账目，账物相符，班班清点。交接人员双方签全名。5、所有人员必须了解急救药品的性能及保养方法，熟悉急救药品 作用机制，熟练使用急救药品。 、急救药品按作用机制分类放置，所有药物应标注有效期，定期 核对及时更换并有记录。 7 、护士长对药品和物品每周检查一次有记录并签名。四、病房毒麻药品管理规定 、病房毒麻药品只能供住院患者按医嘱使用， 其他人员不得私自 取用、借用。 2 、专柜、专锁存放、专人管理。 、病房毒麻药品按需保持一定基数， 每班交接清点，双方签全名。4、使用毒麻药品时需医生开医嘱及专用处方，使用后保留空安 瓶。 5、建立毒麻药品使用登记本，注明使用日期、时间、患者床号、姓名、使用药物名称、剂量使用护士签全名。 、如遇长期医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方保留空安瓿。 五、微量泵用药管理规定 、护士应熟练掌握微量泵的使用方法。 2 、使用微量泵前应检查微量泵的性能是否良好， 再按操作流程 正确连接输液导管及设置药液推注速度。 3 、加药前根据医嘱准确计算药物的剂量， 经 2 人核对无误后方 可使用。 4、微量泵注射器外应注明药物名称、浓度、剂量、输注速度的标签粘贴时，注意勿将针筒的刻度完全包裹， 以便观察针筒内药液的色、 质、量。注意无菌操作，用无菌布将针栓覆盖防止污染。 5 、使用期间注意观察注射部位有无隆起、外渗及红肿。 6、认真记录输液泵内药物液体容量、速度和启动、终止时间。 7、蓄电池应处于备用状态，保证微量泵的正常使用，蓄电池耗尽报警时，应立即接通外部电源使其继续工作。 、巡视病房密切观察用药效果及不良反应。六、化疗药物使用管理规定 、化疗药物必须由经过专门训练的护理人员进行配制。 、接触化疗药物的护士操作前必须穿防护衣， 戴防护口罩、帽子、乳胶手套，防止化疗药物由呼吸道吸入或接触皮肤。 、在打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹，当溶解药物时溶媒应 沿安瓿壁缓缓注入瓶底，待粉剂浸透后再搅动。 4 、使用针腔较大的针头抽取药液所抽药液不宜超过注射器容量 的 3/4 ，防止药液外溢。 5 、如果药液不慎溅入眼内或皮肤上， 应立即用生理盐水反复冲 洗。洒在桌面或地面的药液应及时用纱布吸附并用清水冲洗。 6 、操作时应确保注射器与输液管接头处衔接紧密， 以免药液外 漏。 7、药液输完后拔针时，应戴乳胶手套。 、接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋，集中封闭处理，化 疗废弃物应放在带盖的容器内，标记明显。 9 、护士处理化疗患者的尿液、类便、呕吐物或分泌物时必须戴 手套。 10、工作人员尽量减少对化疗药物的不必要接触，规范操作。医院每年定期为接触化疗药物的护士进行体检， 合理安排休假， 护士怀孕和哺乳期，可考虑暂时脱离接触化疗药物的环境。 八、输液反应预防管理措施 、加强液体管理，减少液体贮存，按有效