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超声经颅多普勒报告中pw啥意思 　　简介：　　1982年，博士和德国EME公司合作，共同研制了世界第一台经颅多普勒检测　　仪，标志着对脑血管疾病的检测技术，已经由颅外转为颅内外各主要动脉的联合检测，对　　脑底动脉环各主干的血流动力学状态的临床观察成为可能，是颅脑超声诊断技术的划时代　　进展。TCD的问世，不仅可检测颈及椎动脉颅外段血流动力学状态，同时可用2MHZ传感器，　　通过眶、颞、枕各特定颅窗，对颅内脑底动脉环及各主要分支进行检测，但上述TCD检测仍　　属二维显示。现在，三维TCD已问世。　　正常脑底动脉血流速度正常参考值　　MCA62±10CM/S　　ACA52±10CM/S　　PCA42±10CM/S　　BA42±10CM/S　　VA36±10CM/S　　PICA25±10CM/S　　连续多普勒CW和脉冲多普勒PW的区别　　脉冲式多普勒和连续式多普勒各自有其特点，介绍如下：　　脉冲式多普勒：其发射与接收的超声波均为间断脉冲式，显示声束上某一深度的血流速度、方向和性质。优点：有距离分辨能力，可定点测定心血管内某一小块区域的瞬时血流频谱，因此可定位异常血流，并可鉴别正、异常血流。缺点：易受尼奎斯特频率的影响，若流速超过最大显示频率，则在频谱上出现频谱混叠现象，因此不能定量测定高速血流。　　连续式多普勒：其发射与接收的超声波均为连续性，是整个声束通道上全部血流信号的总和。优点：速度分辨率强，其频谱可反映高速血流的速度，而不受尼奎斯特频率的影响。缺点：无距离选通性能，缺乏距离分辨力，声束所经的途径各点信息重叠，被探头同时接收，从而使得输出信号无法定位。　　频谱分析包括：频移时相：即收缩期、舒张期或全心动周期，以频谱的横坐标的数值代表时间，单位为每秒。频移幅值：以频谱的纵坐标的数值代表血流速度的大小，单位为kHz或cm/s和m/s，测定血流速度，包括最大流速、平均流速、加速度和减速度；计算跨瓣压差；测定加速度、减速度时间、射血前期、射血时间及压力降半时间。频移方向：以频谱的基线为准，基线上方频移为正值，表示血流方向朝向探头；基线下方频移为负值，表示血流方向背离探头。频谱辉度：以亮度表示，反映取样容积或探查声束内具有相同流速的红细胞相对数量的多少。速度相同的红细胞数量越多，散射信号强度越大，频谱辉度也就越亮，反之，辉度弱。频谱的离散度：以频谱在垂直方向上的宽度表示，指某一瞬间取样容积或探查声束内红细胞速度分布范围的大小。红细胞速度分布范围大，则频谱宽，反之，频谱窄，频谱宽度是识别血流动力学改变的重要因素。　　层流显示频谱窄，光点密集，频谱包络较光滑，血流频谱和基线之间常呈现空窗；湍流显示频谱宽，光点疏散，频谱包络毛糙，血流频谱和基线之间为充填状；涡流时，因红细胞运动呈多方向性，因而其特征为双向湍流频谱。　　由以上几项分析可得出以下四项异常，具有临床意义：血流速度异常：指所测流速高于或低于正常范围。血流时相异常：指血流的持续时间长于或短于正常范围。血流性质异常：指血流由正常的层流变为湍流。血流途径异常：指血流出现在正常人心脏中不应出现的通道，如间隔缺损、异常通道及返流等。　　经颅多普勒主要检测参数的临床意义　　临床上经颅多普勒常用的分析参数主要有：血流方向、血流速度：收缩期血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度；搏动指数、阻力指数、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值。其临床意义如下：　　一、血流方向异常　　多普勒频谱的血流方向是判别血管病变的一个重要组成部分。在正常情况下，脑底动脉环的各血管均严格按照自己的血流方向进行流动。当进行经颅多普勒检测时，如果血流方向朝向探头，则出现正向频移；如果血流方向背离探头，则出现负向频移。当颅内某些血管发生严重狭窄，不完全性梗塞或完全性梗塞时，在脑底动脉环上某些血管的血流将发生代偿或产生明显的侧支循环，从而使血流方向产生异常。因此，根据血流方向的变化，有利于对上述疾病的诊断。　　大脑中动脉　　正常的大脑中动脉血流方向是朝向探头，因此在经颅多普勒检测时为正向多普勒频移。但当大脑中动脉发生严重狭窄、不完全性梗塞或完全性梗塞时。大脑中动脉本身的血流明显降低或完全消失，而代之侧支循环的开放。一般侧支循环开放的途径有以下两个：①通过前交通动脉由对侧的大脑前动脉经同侧大脑前动脉进入到大脑中动脉供血区，侧支循环由对侧的颈内动脉系统供应。②通过后交通动脉，由同侧大脑后动脉至大脑中动脉或颈内动脉系统，即侧支循环来自同侧椎基底动脉系统。不论是哪一种途径的侧支循环，其血流方向总是与大脑中动脉的血流方向相反。因此，在经颅多普勒检测中，正向的大脑中动脉的血流速度极低，频谱不明显，甚至消失。相反，却可检测到一个与原来大脑中动脉血流方向相反的，即负向频移的大脑中动脉血