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超声诊断报告单模板 　　长春市宽城区人民医院　　B型超声检查报告单　　住院号：门诊号：超声号：　　姓名：马静性别：女年龄：29岁科别：妇产科床号：　　子宫、附件：膀胱充盈,宫体前位,大小形态正常,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚4cm,宫腔内未见异常回声.宫腔内见节育环位置正常.　　超声印象：双侧附件未见明显异常,子宫形态正常,节育环位置正常　　随诊.　　报告医生：李洁　　XX年05月18日　　腹部篇　　正常腹部报告模版：　　肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。　　胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。　　胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。　　肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。　　前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。　　正常腹部模版(彩色多普勒)：　　肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干　　内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。　　胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。脾脏：形态正常，厚径()cm，长径cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正　　常。　　胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血　　流信号未见异常。　　肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双　　肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。　　膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。　　前列腺：形态规则，大小()cm×()cm×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流　　信号。　　诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。　　正常前列腺：　　2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。　　正常双肾膀胱：　　2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm、()cm×()cm，轮廓光滑规整，皮髓质　　分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。　　双侧输尿管未见明显扩张。　　膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。　　CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：　　左肾动脉：PS：()cm/sED：()cm/sRI：()。　　右肾动脉：PS：()cm/sED：()cm/sRI：()。　　诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。　　肾上腺占位：　　左肾上腺稍增大，厚cm，内见一稍强回声团块，大小cm×cm，边界清楚，内部回声欠均匀。右肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。　　CDFI：上述团块内见少许血流信号，PW测内部一动脉频谱PS:cm/s，RI：。右肾上腺未见异常血流信号。超声提示：　　1）、左侧肾上腺实质性占位性病变，性质待定。　　2）、右肾上腺未见明显异常。　　正常胃：　　空腹常规切面检查，胃外形未见异常。饮温开水600ml后胃充盈，蠕动良好，贲门壁不厚，液体通过畅顺。胃壁光滑连续，层次清晰，厚cm,粘膜面规整。腔内未见异常回声，气泡消除正常，幽门通畅，未见返流。诊断意见：胃声像图未见异常。　　正常阑尾：　　右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。　　超声提示：右下腹阑尾区未见包块及积液。　　阑尾炎：　　1）、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声，大小约cm×cm，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回声。　　CDFI：与上述管状回声壁上见少许血流信号。　　超声提示：右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾。　　2）、右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见少许无回声及稍强回声；包块与周围组织粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cm。　　CDFI：于上述包块内可见少许血流信号。　　超声提示：右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。　　正常精囊：　　经直肠超声探查：　　双侧精囊(等/不)大，左侧约cm×cm，右侧约cm×cm，形态正常，内呈管状无回声，内壁光滑，囊腔内未见异常回声。　　双侧输精管及射精管