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- 2019-05-24 发布于天津
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署名 内容纲要 扩张气道 缓解气体陷闭 改善预后 内容纲要 COPD最佳药物治疗-加拿大胸科学会推荐 (1)轻症:必要时可首先应用短效支气管扩张剂 (SABD) 吸入;如症状持续,可使用长效抗胆碱能药(LAAC) +短效β激动剂(SABA)或长效β激动剂(LABA)+ SABD (2)中等程度:即AECOPD不常发作(每年 1次) ①LAAC 或 LABA + SABA(必要时) ②如症状持续,LAAC + LABA + SABA(必要时) ③如症状持续,LAAC + 吸入糖皮质激素(ICS)/LABA + SABA(必要时) (3)严重程度:即AECOPD 经常发作(每年 1次) ①LAAC + ICS/LABA + SABA(必要时) ②如症状持续,LAAC + ICS/LABA + SABA(必要时)± 茶碱 COPD治疗主要针对可逆因素 胆碱能性气道收缩 是引起COPD气流受限、气体陷闭 肺过度充气的 主要可逆机制 抗胆碱药物的药理作用 气道的神经-受体调节 噻托溴铵对COPD支扩作用的特点 1、在COPD病人中噻托溴铵的支扩作用较LABA强 因为COPD支气管收缩主要由胆碱能神经张力增
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