慢性心力衰竭的研究现状-中西医结合临床专业毕业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文摘 成都中医药大学硕士学位论文 摘 要 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是大多数心血管疾病的最 后结局。缺血性心脏病和高血压病是心力衰竭的主要病因。近年来，基 础研究的发现和重要临床试验的结果使心力衰竭的治疗策略有了极大的 转变，使我们对心力衰竭的病理生理机制的认识进一步深入。本文对一￡ 力衰竭流行病学、发病机制、诊断及中西医治疗等方面取得的研究进展 作一简要综述，并总结了导师中西医结合治疗慢性心力衰竭的思路与方 法。 关键词：慢性心力衰竭 发病机制中西医治疗综述 一4． 成都中医药大学硕士学位论文ABSTRACT 成都中医药大学硕士学位论文 ABSTRACT The clhlicai syndrome of heag failure is the final pathway for myriad diseases that affect the heart．Ischemic heart disease and hypertension account 幻r most c．．aSCS for heart failure．Since the mid-1990s，discoveries from basic research and findings from key clinical trials have resulted in considerable changes in the scope of therapies available and the continuing advancement of 01．11understanding of the pathophysiologieai mechanisms of heart failure．In this article，we ragout these new developments in epidemiology,mechanism， diagnosis and treatment of heart failure and conclude the experiences of my director in combination treatment of west medicine and traditional Chinese medicine Key word：Chronic Heart Failure，Pathophysiological mechanisms， Treatment，Review ．5· 成都中医药大学硕士学位论文慢性心力衰竭的研究现状 成都中医药大学硕士学位论文 慢性心力衰竭的研究现状 慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,ci-m)或充血性心力衰竭 (Congestive Heart Failure，cm9是一种常见的临床综合征。随着社会人口 的老龄化和大多数心血管疾病患者在早期阶段能够得到治疗而寿命延 长，心力衰竭的发病率和患病率，以及伴随而来的致残、致死危险性正 在不断增高。这种情况在各种主要的心血管疾病中是独一无而二的。因 此，近年来关于心力衰竭的发病机制和诊断治疗受到了临床学界的空前 重视，取得了长足的进展。 1． 流行病学研究 据欧洲心脏病学会∞SC)统计，在欧洲47个国家的10亿人口中，心 力衰竭患者约占总人口5％111。美国Framingh衄心脏研究表明，心力衰 竭的发病率和患病率都随着年龄的增加而大幅度增加，人群中心力衰竭 患病率50岁年龄段为1％，而80岁年龄段即升至10％。心力衰竭年发病 率45～54岁人群为0．2％．而85～94岁年龄段则为4．0％；在诊断为心力 衰竭的患者中，仅有25％的男性患者和38％女性患者存活期达5年，这 说明心力衰竭的预后不良；曾经住院治疗过的心力衰竭患者的年平均死 亡率高达30％～50％121，心力衰竭的生存率甚至低于多种恶性肿瘤。在 发达国家心力衰竭诊疗费用的支出占卫生费用总支出的1％～2％，给社 会和家庭都造成了沉重的经济负担。 中国心血管健康多中心合作研究组于2003年首次报道了我国人群慢 性心衰的流行病学结果【31。本研究共随机抽样调查35～74岁城乡居民共 15518人，心衰患病率为0．9％；其中男性为0．7％，女性为1．0％，女性 患病率高于男性，不同予西方国家的男性高于女性。这种差异可能和我 成都中医药大学硕士学位论文国风湿性瓣膜病心衰发病率较高有关，而后者多见于女性。35～44岁、 成都中医药大学硕士学位论文 国风湿性瓣膜病心衰发病率较高有关，而后者多见于女性。35～44岁、 45～54岁、55～64岁、65～74岁年龄组的心衰患病率分别为O．4％、 1．0％、1．3％和1．3％：随着年龄增高，心衰的患病率显著上升。城