慢性阻塞性肺疾病患者临界呼吸衰竭状态的分析-内科(呼吸专业)专业毕业论文.docxVIP

天津医科人学硕十学位研究生学位论文需要测定的项目和简称及其单位 天津医科人学硕十学位研究生学位论文 需要测定的项目和简称及其单位 英文缩略词中文释义 单位 身高 体重 年龄 岁 PIMAX 最大u腔吸气压 MAX 最大l_：J腔呼气压 PolMAX 最大通气时的中枢呼吸驱动 中枢呼吸驱动(以O．1秒口腔阻断压来反映) l／P／MAX中枢呼吸驱动与最大口腔吸气压比值 lMAX中枢呼吸驱动与最大通气时中枢呼吸驱动比值 潮气量 T斟／TTOT吸气时间分数 、F均吸气流速 Po．I／MV 中枢呼吸驱动与分钟通气量比值 中枢呼吸驱动与平均吸气流速比值 ：耋眦 一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比 呼气流速峰值 4Hz振荡频率下呼吸阻力 虮 4Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 8Hz振荡频率下呼吸阻力 饥 8Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 16Hz振荡频率下呼吸阻力 饥 16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 动脉血氧分压 动脉血：氧化碳分压 肺泡气一动脉血氧分压差值 白细胞介素4 №啦№。 白细胞介素6 白细胞介素8 向细胞介素13 y-干扰素 从埘∽％从㈣。㈣。㈧。一一一吼舭吼吼吼 天津医科大学硕士学位研究生学位论文摘要 天津医科大学硕士学位研究生学位论文 摘要 目的：提出并诠释由慢性阻塞性支气管炎导致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 病情发展的‘个特定阶段—“临界呼吸衰竭”。我们受传统呼吸衰竭理论和Selivanov等 人的前驱呼吸衰竭理论的启发，提出了“临界呼吸衰竭”这一概念，我们定义动脉血气分 析中“动脉血氧分压_60mmHg且72mmHg”这一区间为“临界呼吸衰竭”状态。方法：将 处于“临界呼吸衰竭”状态的COPD患者同未及“临界呼吸衰竭”程度的COPD患者以及正 常对照组受试者做比较，研究其血气指标、静息呼吸驱动诸项指标、呼吸肌肉力学的主 要参数、气道阻力与顺应性、有代表性的几种相关细胞因子如IL一8等以及它们之问的相 互作用及其作用强度。对于这些方面的描述足以勾勒出这一“状态”的大致轮廓。结果： 已达“临界呼吸衰竭”状态的COPD患者较之未及“临界呼吸衰竭”程度的COPD患者和正 常对照组受试者之间在血气指标、静息呼吸驱动、呼吸肌肉力学、气道阻力与顺应性以 及相应的细胞因子方面均发生了显著变化，而且这些变化很明显会导致病情的进一步进 展，直至进展为“真正”的呼吸衰竭。讨论：我们的研究表明“临界呼吸衰竭”这一定义 的动脉血氧分压范围宽窄适度，有一定的科学性，并且可以方便的用于临床、指导临床。 对处于“临界呼吸衰竭”这一阶段的COPD患者，应在其发展至“真正的”呼吸衰竭以前 及时予以适’干预．此时的干预效果明显、花费少；可有显著的社会与经济效益，值得 临床推广。根据结果，干预应集中在保持气道通畅与通气、氧疗、应用气道扩张药物、 改善气道顺应性、细胞因子干预以及积极有效地抗感染等方面，此项研究尚有广阔的空 问等待进一步探索。 pulmonary diseases(COPD) Jing，ZHU Department Hospiml Tianjin Medical University．Tianjin，300052， objective：To definition Respiratory sufferers with chronic pulmonary diseases(COPD)due bronchitis．Metbod：Compare gases(ABGs)，peaceful respiratory drive，mechanics of respiratory muscles，resistance and compliance of some important ofthese patients(fill and stage)with and analyze the relationships ofthese parameters th