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产科急救应急预案 目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 适用范围 ：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工 作。 应急原则 ：预防为主， 常备不懈， 统筹协调， 分级负责，反应及时，措施果断。 组织结构与职责 ： 产科急救应急领导小组： 组 长： 副组长： 组 员： 产科急救应急领导小组职责： 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室： 主 任： 副主任： 成 员： 产科急救应急办公室职责： 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2、建立与完善产科急救原则与流程。 3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组： 组 长： 副组长： 组 员： 产科急救应急专业小组职责： 1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节， 及时制定相应的改进措施并指导落实。 3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程 ： 院内产科急救流程： 1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主 任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗 方案。 2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科 情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术 中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、 B 超室 负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定 一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护 士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时， 由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道 通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及 院内外联络。 院前产科急救流程： 1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时 间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产 妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出 诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告 应急办，必要时可协助转上级医院。 3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据 急救工作状况进行人员、物资、设备调配。 产科急救保障措施 ： 1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责 人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗 急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准 备。 2、通讯与交通保障：各小组成员确保 24 小时开机，听 候调遣，应急办负责急救车辆调配。 3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备 和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检 验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责 急救车内急救用品齐备。 4、制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业 小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责 不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。 产科抢救流程 1、脐带脱垂抢救规程 2、甲状腺危象抢救规程 3、前置胎盘的处理原则 4、胎盘早剥处理原则 5、羊水栓塞抢救规程 6、产后失血性休克的抢救规程 7、DIC 抢救规程 8、心衰的治疗 9、重症肝炎合并妊娠的处理原则 10、妊娠期急性脂肪肝治疗原则 11、围产期心衰抢救规程 12、围产期心肺脑复苏抢救规程 13、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 14、急性胎儿宫内窘迫抢救规程 15、新生儿心肺复苏抢救规程 16、子宫破裂抢救规程 17、子痫的紧急处理 18、子痫抢救规程 1、子痫的紧急处理 1.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。 2.控制抽搐： ①安定 10mg+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注（2 分钟以上） 。②25%硫酸镁 10ml+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注（ 10 分钟以上），继之 25% 硫酸镁 40ml+50ml 葡萄糖液 500-1000ml 静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时， 可用冬眠一号 1/3 量加于 25%葡萄糖液 20ml 中静脉推注（≥5分钟推完） ，下余 2/3 量加于 5% 葡萄糖 50ml 中静滴。 3.护理： ①安置病人于安静避光房间， 专人护理。 ②卷有纱布的压舌板随时备 用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤禁饮食、头 侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每 15 分钟一次。 ⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或 10 分钟听胎心率一次。⑧各种操 作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸 中毒、电解质紊乱、 DIC 、尿毒症等并发症。 4.及时终止妊娠： ①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。 ②经阴分娩：胎头低、