医院药事管理工作的实践与思考—处方管理办法解读.PDFVIP

甘肃省人民医院 杨立伦 Email:918@  学习处方管理办法  为什么要制定 《处方管理办法》  背景  目的和意义  处方管理办法内容解读  我院处方管理工作简介 中华人民共和国卫生部 第53号 《处方管理办法》已于2006年11月27 日经卫 生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007 年5月1 日起施行. 部长 高强 二〇〇七年二月十四日 为什么要制定处方管理办法？  WHO （1997）指出，从推动合理用药 的政治模式来看，药品不仅是防治疾病 的物质和具有内在价值可上市成果，也 是实现政府愿望的工具。  合理用药问题已从单纯的技术问题演变 成为具有一定政治内涵的问题 。 许嘉齐. 合理用药的制度安排  不合理用药现象严重  处方错误导致治疗失败，发生不良反应和药源 性疾病  导致严重的社会后果  医疗机构和医师药师形象受损  病人投诉和医患纠纷增加  卫生资源浪费  病人经济负担加重 合理用药是一种社会责任  那么靠什么才能促进合理用药行为的产生呢？ 靠什么才能使合理用药的行为持续下去呢？  人类社会发展至现代工业社会的阶段，人们已 经认识到要解决和控制人类社会中自身的行为 问题，只有依靠建立有效的社会管理制度。促 进合理用药的行为也不例外。 用制度和管理促进合理用药  医师与药师的职业分工  国家药物政策－基本药物制度  处方药与OTC药的分类管理  处方管理办法 为规范处方管理，提高处方质量，促 进合理用药，保障医疗安全，根据 《执业 医师法》、 《药品管理法》、 《医疗机构 药事管理条例》、 《麻醉药品和精神药品 管理条例》等有关法律、法规，制定本办 法。  加强处方开具、调配、使用、保存的规范化 管理；  提高处方的开具质量和药品调配质量；  减少不合理用药和差错事故发生；  充分发挥医师、药师在促进合理用药方面的 作用；  促进安全、有效、经济用药；  保障患者用药安全，维护人民身体健康； 处方，是指由注册的执业医师和执业助 理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为 患者开具的、由取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人员（以下简称药 师）审核、调配、核对，并作为患者用药 凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区 用药医嘱单。 处方内容  1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、 性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和 床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要 求的项目。  麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者 身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 2.正文：以Rp或R （拉丁文Recipe “请取”的缩写） 标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法 用量。  3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖 专用签章。 经注册的执业医师在执业地点取得相应 的处方权。 经注册的执业助理医师在医疗机构开具 的处方，应当经所在执业地点执业医师签名 或加盖专用签章后方有效。 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、 村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可 以在注册的执业地点取得相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者 专用签章备案后，方可开具处方。 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医 师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规 范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻 醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核 合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后， 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 门诊处方剂量 处方一般不得超过7 日用量；急诊处方 一般不得超过3 日用