口腔治疗中笑气镇静技术应用操作指南(修订).pdfVIP

口腔治疗中笑气 / 氧气吸入镇静技术应用操作指南 第一章 概念 第一条 镇静和无痛是一个连续变化的过程， 根据对意识的影响由浅到深 依次分为抗焦虑 （Minimal Sedation ，Anxiolysis ），有意识镇静 （Moderate Sedation / Analgesia，Conscious Sedation），深镇静（ Deep Sedation / Analgesia）和全身麻 醉（ General Anesthesia）。 第二条 笑气 / 氧气吸入镇静技术（以下简称“本技术” ）是一种安全有效 的对经过选择 的病人通过吸入适当浓度的笑气来达到抗焦虑或 保留意识 镇静的 行为管理技术。该技术的特点是： 一、 起效快，镇静深度易控制，恢复快速完全等。此外 , 该技术对一些病 人还能提供不同程度的止痛效果。 二、 当镇静水平为抗焦虑（笑气浓度 50%）时，患者能对术者的言语刺 激做出与其年龄或认知水平相应的反应； 当镇静水平为有意识镇静时， 患者对言 语刺激或触摸刺激会做出适当反应， 对疼痛刺激的逃避反应不包括在这些应有反 应中。 三、 在使用本技术时，医生需保持患者处于有意识状态，各种保护性反 射都存在， 并能自主保持呼吸道的通畅， 医务人员不应期望通过本技术让患者达 到入睡状态，或达到对治疗的完全配合，或替代局麻的镇痛效果。 四、 第二章 概述 第三条 口腔科医务人员在对患者进行口腔诊疗时，不仅要注意治疗质量， 对患者的情绪感受也需有所关注， 即对治疗中可能出现的疼痛和患者的紧张焦虑 情绪采取相应的措施， 这是保证医疗质量不可或缺的一部分。 本技术是一种用于 缓解患者对口腔治疗紧张情绪的有效方法。 为保证患者安全， 以及本技术在我国 口腔医学领域的健康开展和发展，中华口腔医学会特制定《口腔治疗中笑气 /氧 气吸入镇静技术应用操作指南》 。 第四条 本技术只是众多临床行为管理技术的一种， 不能因为使用本技术而 忽视了基本的行为管理技术， 如加强与患者的交流， 取得患者信任和避免医源性 不良刺激等等。 第五条 本指南的目的是指导口腔科临床医师在门诊中正确使用本技术。本 指南只适用于使用浓度小于等于 70%的笑气，不包括使用固定浓度笑氧混合 气，也不包括 在使用笑气 /氧气吸入时 还合并使用 其他途径给镇静剂的情况， 如： 消化道给药、肌肉注射、静脉给药等。 1 第三章 临床应用操作步骤 第六条 适应证：对口腔治疗有害怕，焦虑或紧张情绪的病人。 第七条 禁忌证 一、阻塞性呼吸系统疾病的病人。 二、有严重药物依赖及精神异常的病人。 三、妊娠中的病人。 四、病人患有药物性或疾病性的肺纤维化。 五、患有肠梗阻的病人。 六、耳鼻喉等器官的疾病，如鼻窦炎，中耳疾患，鼓膜移植等。 七、 急性上呼吸道感染的病人。 第八条 患者全身健康状态评估： 美国麻醉医师协会 （ASA ）对患者的全身 健康状态有一个详细的