慢性阻塞性肺疾病气道炎症变化及其与肺功能相关性研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。 据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写 过的研究成果，也不包含为获得壹璺叁鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 学位论文作者签名：李妻． 签字日期： 嘶年石月7 2日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 南昌大学 有关保留、 使用学位论文的规定，有权保留 并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南 墨圭堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名 专生 锄签名：膨＆ 签字日期：w“年易月t b日 签字日期：pv 6年6月I乙日 学位论文作者毕业后去向 工作荦．位： 电话： 通讯地址： 邮编： 慢性阻塞性肺疾病气道炎症变化及其与肺功能相关性研究 慢性阻塞性肺疾病气道炎症变化及其与 肺功能相关性研究 硕士研究生：李杰 导 师：况九龙教授 [摘要] 目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症细胞及细胞因子的变 化，探讨其与肺功能恶化的相关性。 方法：研究对象为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，并与健康志愿者作对 照观察。采用4．5％高渗盐水超声雾化吸入诱导排痰，作痰液的细胞学计数帮 分类；检测诱导痰上清液的TNF—a、IL一5等细胞因子，并作上述指标之间及 与肺功能的相关性分析。 结果：慢性阻塞性肺疾病急性加重期组与正常对照组诱导痰细胞总数、嗜酸 性粒细胞百分比及中性粒细胞百分比比较，差异有显著性(P(0．01)；急性加重 期组诱导痰上清液TNF—a浓度与正常对照组比较，差异有显著性(P(0．01)， 急性加重期组诱导痰上清液IL一5浓度与正常对照组比较差异无显著性 (P=O．14)。诱导痰上清液TNF—a浓度与FEV。占预计值％呈负相关 (r一0．629，P(0．01)，TNF—a浓度与FEV．／FVC呈负相关(r=-0．749，P(0．01)； 诱导痰中性粒细胞百分比与FEV，占预计值％呈负相关(F---一0．735，P(0．01)，中 性粒细胞百分比与FEV，／FVC呈负相关(r=一0．807，P(0．01)。中性粒细胞百 分比与TNF—a浓度呈正相关(r—O．647，P(0．01)，嗜酸性粒细胞百分比与肺 功能、IL一5无相关性。 结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症以中性粒细胞浸润为主，且 其与患者的肺功能恶化明显相关。TNF—a浓度与气道内中性粒细胞百分比呈 正相关，且与肺功能恶化相关。部分患者嗜酸性粒细胞增加，但其与肺功能 恶化是否相关有待进一步观察。 [关键词]慢性阻塞性肺疾病；中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；肿瘤坏死因子a； 白介素5；肺功能 Study Study on Airway Inflammation in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Relationship between the inflammation and the Lung Function Postgraduate Li Jie Tutor Prof,Kuang Jiulong [Abstract] Objective：To investigate the activities of inflammatory cells and cytokines in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and the relationship between the inflammation and the lung function． Methods：Sputum was induced by inhalation of 4．5％hypertonic saline solution delivered by an ultrasonic nebulizer device．Induced sputum was collected from patients duri