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有关临床执业医师知识点汇总Ⅲ 单选题 1、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张 A头孢类 B青霉素 C阿奇霉素 D红霉素 E氨基糖苷类 答案：D 红霉素是支原体、衣原体肺炎的首选药物。 单选题 2、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是 A口服泼尼松 B抗结核治疗 C营养支持治疗 D心包穿刺引流 E口服利尿药 答案：B 应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。 单选题 3、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 A靴型 B梨型 C烧瓶样 D向左扩大 E普大心 答案：C 患者血压降低，且有体循环淤血症状，心音低而遥远，心率快，用考虑为心脏压塞（心包积液），特征表现为烧瓶状心浊音界。 单选题 4、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 A原发性肺脓肿 B血源性肺脓肿 C急性脓气胸 D干酪性肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 答案：A 醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰伴臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。 单选题 5、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉 答案：C 交替脉一般认为系左室收缩力强弱交替所致，是左心衰竭的重要体征。 单选题 6、心房颤动时f波的频率为 A350次～600次/分 B 150次/分 C150～200次/分 D600次/分 E250～300次/分 答案：A 房颤时，P波消失而代之以小f波，小f波的频率一般为350-600次/分。 单选题 7、处理外伤性直肠损伤选择 A小肠破裂 B肝破裂 C结肠破裂 D胃破裂 E脾破裂 答案：E 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾脏是腹部内脏中容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%-40%。脾脏破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克。 单选题 8、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 答案：E 残胃癌是指胃十二脂肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的胃癌。 单选题 9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A心电图 B超声心动图 C冠状动脉造影 D心内膜心肌活检 E胸部X线检查 答案：B 超声心电图可动态获得各心室，心房的功能变化。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块，下—步最重要的治疗措施是： A应用止血剂 B继续观察 C加强抗感染治疗 D抗休克+手术治疗 E输血 答案：D 患者外伤后血压低，应积极的抗休克并手术治疗。 单选题 12、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房纤颤 B房性期前收缩 C室性心动过速 DIII度房室传导阻滞 E室性期前收缩 答案：D 下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。 单选题 13、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐