慢性充血性心力衰竭生活质量调查表的临床研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

复旦大学医学硕士论文慢性充血性心力衰竭生活质量调查表 复旦大学医学硕士论文 慢性充血性心力衰竭生活质量调查表 的临床研究 中文摘要 背景： 慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的生活质量状况正越来越受到关注， 但是目前国内缺乏有效的、适合于中国CHF患者的生活质量调查量表。 目的： 旨在建立一个有效的、敏感的、适合于中国慢性CHF患者的生活质量 调查表；并进一步探讨此调查表在CHF病人生活质量评价中的初步应用。 方法： 翻译英文的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)至中文。 入选稳定型CHF患者22例，在入选时及2周后分别予填写中文版 LiHFe，医师同时作NYHA分级，进行调查表的信度检测(包括内在一致性 及重测信度)。 入选不稳定型CHF患者40例，入选时及治疗1个月稳定后分别予填写 LiHFe，同时作NYHA分级，进行调查表反应性检测。 全部病例的基线资料进行调查表的横断面效度检测，以及分析在生活 质量评价中的初步应用。 结果： 1，调查表信度检测：各项目除了经济限制外，内在一致性均很好， Cronbaeh，Ⅱ值均O．75。同时重测信度好，即稳定型CHF患者(n=20)，前 后2周的LiHFe各计分值变化很小(平均差异一0．4～0．85，P均O．05)。 2，调查表反应性检测：不稳定型CHF患者(n=35)，经1月治疗稳定 后，前后LiHFe各计分值有显著变化(平均差异0．71～8．88，P均O．01)。 3，调查表效度检测：其横断面结构效度很好，全部62例CHF患者， 基线LiHFe各计分与NYHA分级间高度相关(FO．64--4)．70，P均o．001)。 4，随着NYHA分级的提高，LiHFe计分明显增加：LiHFe总计分在 NYHA各分级间差异非常显著(PO．01)：体力限制、情绪、症状的计分也 随着心功能的升级而增加(差异均有统计学意义)。 5，每一NYHA分级均与一较宽范围的LiHFe计分相关，在NYHA I、II级与NYHAIII级间LiHFe计分存在着较多的重叠。在NYHAIⅡ级中，有 6个患者(19．4％)的LiHFe总分低于NYHAI、II级的总平均分。 复旦大学医学硕士论文6，左室射血分数(EF值)与LiHFe各计分相关程度差(r：．O．18～0．22 复旦大学医学硕士论文 6，左室射血分数(EF值)与LiHFe各计分相关程度差(r：．O．18～0．22 P均O．05)。 结论： 中文版LiHFe是一个有效的、敏感的、适合于中国慢性CHF患者的生 活质量调查表，它完全可以作为临床结果的判定标准，应用于心衰的临床试 验、心衰患者的管理及生活质量的评估。 CHF患者心功能级别与其生活质量有明显关系，心功能越差，其生活 质量越差。EF值与生活质量关系不大。 关键词： 充血性心力衰竭 生活质量 明尼苏达生活质量调查表 信度 效度 反应性 中图分类号：R541．6+1 复旦大学医学硕士论文Assessment 复旦大学医学硕士论文 Assessment of Quality of Life in Chinese Patients with Congestive Heart Failure Abstract Background： Quantifymg health status is becoming increasingly important for congestive heart failure(CHF)，but recently in Our country few valid quality of life questionnaire have been created for patients with CHF． Objectives： To create a valid，sensitive，disease—specific quality of life questionnaire for patient with CHF，furthermore to probe the application of the questionnaire to assessment ofquality oflife in patients wim CHF． Methods： To translate the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire(LiHFe) to Chinese． To establish the reliability ofthe questionnaire，22 stable CHF patients were recruited．Upon entry into the study，patients were adminis